很多两三岁的孩子非常怕医生，一看到穿白大褂的就哭个不停，但是最近来门诊的一个两岁四个月的孩子却不怕，非常乖。除了不怕医生让人印象深刻以外，这个孩子手的问题也不太常见，她的右手是比较少见的镜影手畸形，另外还合并有并指和屈曲挛缩的问题。家长反应说孩子的右手可以抓，但是抓的不好。

对于这个孩子来说，我们先要让右手有一个相对正常的解剖结构，因为如果解剖结构都不正常，那就很难要求功能。所以我们要把多余的手指拿掉，然后做拇化，给孩子把拇指做出来，屈曲挛缩的问题也要解决。那么像这样的情况要做几次手术呢?一般情况下，如果一期手术都能做好，我们就尽量一次做好，这样孩子也可以少吃亏。如果一期手术之后对掌还是差，那就要做二期。

在解决挛缩问题的时候，家长担心术后会因为有疤导致挛缩更严重。其实家长的担心不无道理，因为这是有可能的，不能完全排除这方面的问题。但是我们在手术的时候会把能做的都做好，一是把挛缩全部松解，二是尽量不植皮，采用免植皮技术。这样疤痕相对会小一些，挛缩的几率也会降低。

家长说在家的时候如果说了孩子，孩子就动一下右手，如果不说，孩子就不怎么好好动。其实这不怪孩子，因为孩子右手的问题比较多，用起来确实不方便，所以不愿意动是很正常的。如果不尽早手术解决问题，孩子的右手总是不动，受到的刺激相对偏小，与左手的差距会越来越大，所以要尽早手术。