提起多指畸形，大家都不会很陌生，不管是在生活中还是在影视作品里，我们或多或少对此都留有一定印象。至于漂浮拇的话，见到这种先天畸形的概率较多指来说要低一些，并且它们同时发生到一个小宝宝身上的概率可以说只会更低，然而在手外科的门诊上，二者兼有的宝宝却并不少见。

本月初，我的门诊上就来了一个同时兼有多指和漂浮拇的宝宝4岁小男孩。他的右手是多指，左手是漂浮拇，总的来说情况比较复杂。面诊的过程中，孩子的爸爸妈妈告诉我，为了给孩子治疗双手，他们有在全国各大医院跑过，但是他们得到大多数的诊疗意见是将右手的多指切除掉，左手示指拇化或者跖骨重建。然而他们并不是很愿意将左手示指拇化，也不想从脚上取骨头进行治疗。一次偶然的机会，在看到我的科普视频后，第二天便从杭州赶到武汉。

如何治疗才好?

看了片子，结合面诊的结果，发现这个小男孩右手的拇指功能不是很好，两个手的治疗颇有难度。一方面要考虑到小男孩的右手拇指功能，在切除多余手指的同时改善拇指的功能，提高它的稳定性;另一方面建议采用半掌骨重建的方法来重建孩子左手的第一掌骨和功能。

两只手能否同时手术?

关于左右两只手能否同时手术的问题，有很多的家长朋友提到过。其实，两只手同时手术并不冲突，第一次手术可以将多指和重建第一掌骨的工作同时完成，在第一次手术过后大约4-6个月左右可以对左手进行第二次手术来完成功能重建的目的。

术后功能锻炼很重要

术后功能锻炼对于恢复手部的功能很重要，这一步只能交给家长负责，医生只能在旁提供锻炼意见。由于孩子的年纪较大，他们会对两只手进行功能锻炼产生畏惧心理，不会很配合父母来完成功能锻炼，作为家长一定要有耐心，积极引导孩子进行锻炼，只有这样才能获得一个比较理想的康复效果。

总之，对于这类患儿来说，如果身体没问题的话，一般要在6个月左右的时候开始治疗，越早治疗，治疗效果也会越理想。