“在脑卒中的危险因素中,颈动脉狭窄一直被人们所忽视,在过去尤甚。”大脑是一个特殊的需氧器官,对氧气的需求量非常大,在心脏每分钟的搏动输出量里,约有十分之一供应脑部。相应的,脑组织对缺血缺氧相当敏感。在颈部,向我们中枢系统供应血液、氧气的动脉包括一对颈动脉和一对椎动脉,而其中两根颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。所以,当发生颈动脉狭窄时,脑供血即会受到影响;如果是颈动脉内膜粥样硬化斑块引起管腔狭窄,发生斑块脱落也可引起脑卒中。据统计资料显示,脑卒中的病人,约2/3的脑梗塞与颈部动脉狭窄有关。
西安市第三医院神经外科张世荣主任:我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升,死亡率高于欧美国家4~5倍,是日本的3.5倍。目前卫生部计划建立200~300所脑卒中筛查与防治基地。中年以上的男性以及绝经后的妇女、长期高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖的人易患颈动脉狭窄。颈动脉检查很简单,只需做一个颈动脉彩超检查即可。颈动脉狭窄早期可能没有症状,严重狭窄时可能表现为突发头晕,一侧面部、肢体无力或麻木,或者短时间内言语困难、眼前发黑等,此时就应该做颈动脉彩超检查。
此外,张世荣主任还建议,45岁以上的人应该在常规体检中加入颈动脉彩超。除了要预防颈动脉狭窄导致的脑卒中,还要做好脑卒中ABCDE防控策略:A即抗血栓治疗;B即控制高血压和体重;C即降低胆固醇、戒烟限酒;D即控制糖尿病,调查膳食,做到营养均衡;E即体育锻炼,每天坚持一定的运动量。定期查体。