如果发起一个“脑动静脉畸形你知道多少?”的问卷,相信绝大多数人可能只能去猜,因为根本不了解脑动静脉畸形是什么。
借着近期看到的两个新闻简单介绍一下脑动静脉畸形。
新闻一:女子上厕所时晕倒被诊断为脑动静脉畸形
顾女士今年48岁,某晚上睡觉前上厕所时突然晕倒了,随后出现了头痛伴有恶心、呕吐。被送到当地医院后,诊断为右侧大脑前动脉动静脉畸形破裂出血伴脑室积血。
新闻二:仅5岁半男孩瓶阀头痛恶心被诊断为动静脉畸形
广州一名年仅5岁半的男孩在3个月前突发头痛,还经常恶心呕吐,去医院检查发现大脑右枕叶有一处巨大的动静脉畸形经过治疗之后才痊愈。
脑动静脉畸形是什么病?
脑动静脉畸形是在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管,致使动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间的短路,导致一系列脑血流动力学的紊乱。
脑动静脉畸形患病平均年龄为25岁,高峰年龄为20~39岁,男性是女性的2倍。
脑动静脉畸形有哪些危害?
脑动静脉畸形对患者造成的主要危害为出血导致的并发症和癫痫、头痛、运动感觉性瘫痪、智力减退、颅内杂音、眼球突出等,也是也是引起颅内自发性蛛网膜下腔出血的第二位病因。
脑动静脉畸形如果没有破裂出血患者可能不会表现出明显的异常,但是一旦破裂可能会导致残甚至致死。据统计,首次出血的病死率为10%,而再次出血的病死率将会增加,出血引起的年病死率和致残率为2.7%。
脑动静脉畸形为什么会破裂出血?
脑动静脉畸形破裂出血的原因是多方面的,除了病灶本身所具有的病理解剖特征外,还与多种因素因素等有关:
1、供血动脉压力高的容易破裂出血:大型动静脉畸形供血动脉压平均压力显著低于小型脑动静脉畸形的供血动脉平均动脉压,但是出血概率相对较低。
2、引流静脉引流不畅的容易破裂出血:脑动静脉畸形引流静脉越少,出血概率越大;引流静脉狭窄的容易破裂出血。
3、血管团的结构薄弱的容易破裂出血:脑动静脉畸形中血管团内合并动脉瘤或动脉瘤样扩张的容易破裂出血。
总而言之,脑动静脉畸形破裂出血和血压、血液流通速度和血管结构是最重要的影响因素。
提醒脑动静脉畸形患者一旦有上述高危因素,应该引起足够的重视,采取措施预防破裂出血。