脊髓胶质瘤的概述及病理学

空军航空医学研究所附属医院神经外科立体定向脑肿瘤籽粒内放疗专家熊鹰飞主任说，脊髓胶质瘤约占所有髓内肿瘤的40%，发病部位以胸、颈段最多，占75%，脊髓远端和终丝约占25%。临床多见于儿童，无性别差异。颈、胸段髓内肿瘤出现症状早，症状重，病人就诊时肿瘤常较小。

脊髓胶质瘤恶性程度较脑内胶质瘤低，76%为I级～Ⅱ级，Ⅲ级～Ⅳ级仅占24%。病变一般较局限，但可呈浸润生长，尤其在儿童往往累及多个脊髓节段。肿瘤与脊髓正常组织无明显分界.上下两端常呈梭形.可发生囊变.可伴有脊髓空洞。

脊髓胶质瘤的影像学表现

CT表现：肿瘤呈略低密度或等密度，边界不清。增强扫描月中瘴堡丝丕明显且丕均一，少数可见均匀强化，囊变较常见。堂筻蜜廑遮堡和丕塑型增塑，邻近鉴圆腰下腔狭窄。可出现堆管扩大.钙化少见。

MRI表现：肿瘤在盟上低于脊髓，在婴I上信号明显i瞄，信号可不均匀，可见囊变及出血信弓。增强扫描肿瘤实质部分明显强化，瘤周水肿及囊变区无强化。

在胶质瘤的治疗上可采用立体定向脑肿瘤籽粒内放疗进行治疗，肿瘤内放疗自上世纪初出现以来，随医疗设备的不断革新而飞速发展;尤其80年代以后，125碘籽粒以其对脑胶质瘤的良好治疗效果在国外得到广泛应用，部分取代了常规外放射治疗，成为脑胶质瘤的重要治疗手段。