本期义诊介绍

王红霞( 主任医师 )

邯郸市中医院 心内科

擅长:心血管、呼吸系统疾病的诊治。...[详细]

已结束
义诊时间:12月16日 14:00-16:00

大家都在问什么?

严重冠心病 高血压冠心病高血压乳腺增生疾病:高血压;冠心病病情描述:女,51岁。我妈妈最近感觉胸口疼去医院检查心电图和血液... [详细]
问题分析::1.严重冠心病 高血压。压治疗对冠心病的好处是公认的,大规模临床研究证明,收缩压下降10~20mmHg或舒张压下降5~6mmHg,3~5年内脑卒中、心脑血管病死亡率和冠心病事件分别减少38%、20%与16%,心力衰竭减少50%以上。对血压的管理主要包括药物治疗和生活方式的干预: 目前临床常用的降压药物分为5类:钙离子拮抗剂类药物,具有抗心绞痛和抗动脉粥样硬化的作用,能够显著改善症状和改善预后,对冠心病合并高血压患者具有很好的治疗效果,是目前治疗此病最常用和最重要的药物,其中苯磺酸氨氯地平具有最广泛的冠心病适应证;此外血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物、β受体阻滞剂和利尿剂。在治疗时应注意尽可能选择真正长效制剂,减少血压波动,平稳控制24小时血压,尤其是6点~10点的清晨血压,坚持长期用药。 降压的目标,综合现有大量资料,建议稳定性冠心病、不稳定型心绞痛、非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死的高血压患者,目标血压水平一般控制在140/90毫米汞柱以下,最好维持在130/80毫米汞柱左右。 头晕,头痛,血压控制不好、脑供血不足、睡眠不好可以引起,如果头晕,头痛还有手脚发麻痛,必要时脑CT检查。
意见建议:意见建议:比较胖,腹部脂肪多,合理膳食,饮食平时宜清淡,少食含饱和脂肪酸较多的动物脂肪,如全脂奶粉、肥肉、牛肉、黄油、猪油等,以及富含胆固醇的食品,如心、脑、肝、肾等动物内脏,骨髓、墨鱼、鱼子、鱿鱼、蚌、螺、牡蛎、鹌鹑蛋等和没有鳞的鱼,如带鱼、鳗鱼、黄鳝等。多吃富含蛋白质的食品,如瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、黑鱼、青鱼、鲤鱼、鲑鱼、海蜇、海参、蛋白、香菇、黑木耳、豆浆、豆制品、脱脂奶粉等。多吃含维生素C及富含钾的蔬菜和水果,如马铃薯、新鲜豌豆、芹菜、番茄、萝卜、橘、橙、柠檬、菠萝、香蕉、海带、紫菜、菌菇类、向日葵子等。食用含不饱和脂肪酸食用油(植物油),如麻油、菜油、豆油或玉米油等。不食用椰子油。少吃蔗糖、果糖和含糖的甜食、冷饮等。少吃含钠较多的食品,如咸鱼、咸肉、咸菜、酱菜等。每日胆固醇摄入量不超过300毫克,每日蛋白质摄入量占总热量的10%~20%。忌暴饮暴食。科学合理的饮食,可防止血脂异常,不致使脂类沉积于血管壁,导致动脉硬化。 2生活起居:生活要有规律,切忌熬夜,避免经常过夜生活,保证夜间充分的睡眠和良好的睡眠质量,保证每日午睡半小时 3.心理
希望得到医生的帮助男,58岁。高血压,心率不齐,睡眠不佳,没有检查出来具体病因!具体如何治疗,听说照影可以查出病因可以吗
问题分析:问题分析:问题分析:您说患有高血压,心律不齐,睡眠不佳,没有检查出来具体病因? 首先是治疗需要控制原发病高血压 降压 但不要过快的降低血压 这样会有副反应的 有心律不齐 有一部分人已经累积到心脏了 引起高血压性心脏病 降压的同时吃一些营养心肌的药物。还有一部分是由于精神紧张,植物神经功能失调引起,交感神经亢奋不用有太大的心理负担的 多注意休息 清淡饮食,控制情绪 休息好 良好的心态。 心律不齐,必要时做心脏彩超、24小时动态心电图
意见建议:意见建议:1控制好血压。调整降压药,使血压达标,长期控制血压在140/90毫米汞柱以下,最好维持在130/80毫米汞柱左右。 2.排除高血压性心脏病、冠心病等器质性心脏病引起的心律失常、心律不齐。 3.化验血脂、血糖、心功能 4.必要时做心脏彩超、24小时动态心电图等 5.建议在当地住院,由专业医生指导是否还要做冠脉造影?是否需要做?排除冠心病? 6.也可以中医调理。
高血压怎办无精神,觉得全身无力,有时头晕能医好吗?希望回复请医生给予治疗建议
问题分析:查清高血压因素。原发性高血压的病因目前尚不十分清楚。流行病学调查和实验研究显示,其发病可能与下列因素有关: 1、遗传因素:高血压有多基因遗传的特点,在同一家庭高血压病患者集中出现,不是因为他们有共同的生活方式,主要是因有遗传因素存在。但目前临床检测这些遗传基因还是很困难的。 2、超重:体重与血压有明显相关性。流行病学资料显示肥胖者患高血压的几率比正常人高2~4倍,而随着体重的减轻,血压往往会随之下降。 3、膳食结构:过多的钠盐、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高;而如果膳食中富含充足的钾、钙、优质蛋白质等,则可预防血压的升高。 4、吸烟:吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。 5、精神、心理、社会因素:从事高度紧张的脑力劳动者其高血压的患病率比体力劳动者高,说明高血压病在长期精神紧张又缺少体力活动者中更易发生。 6、某些药物的影响:如女用避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。 目前要控制高血压因素,在医生指导下选择降压药。 感觉全身无力,有时头晕,看看是否由于血压控制不好,还是其他因素。如睡眠、情绪、血脂高等。
意见建议:建议;1.要控制高血压发病因素。 2.合理使用降压药,使血压达标。 3.必要时检查脑经颅多普勒血流图、颅脑CT扫描 感觉全身无力,有时头晕,也可以看中医
请求医生的帮助有高血压和俩腿发软脚底麻木女,55岁。俩腿发软走路没劲俩脚底麻木还有高血压吃药都降不下来请问是什么原因引起的
问题分析:您说高血压吃药都降不下来?目前临床常用的降压药物分为5类:钙离子拮抗剂类药物,其中苯磺酸氨氯地平具有最广泛的冠心病适应证;此外血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物、β受体阻滞剂和利尿剂。在治疗时应注意尽可能选择真正长效制剂,减少血压波动,平稳控制24小时血压,尤其是6点~10点的清晨血压,坚持长期用药。 降压的目标,一般可为
意见建议:1.在医生指导下服用调整降压药。 2.控制高血压危险因素,血脂、血糖、体重等。 3.可以看看中医,四诊辩证,改善两腿发软、走路没劲等症状。
血压偏高值血压偏高女,30岁。医生你好,之前怀二胎时血压有点偏高,现在已生完二胎一年多,血压还是在正常值的高值,在130/80以... [详细]
问题分析:您说现在已生完二胎一年多,血压还是在正常值的高值,在130/80毫米汞柱,家族爷爷和爸爸都有高血压,以后发高血压风险要高,暂时不用服药,目前要控制 危险因素,血脂、血糖、体重、尿酸等。
意见建议:1.如合理膳食高血压吃什么食物好 1.芹菜粥:芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。 2.绿豆海带粥:绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。 3.醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。 4.糖醋蒜:糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,适用于顽固性高血压。 5.淡菜荠菜汤:淡菜、荠菜或芹菜各10~30克,每日煮汤喝,15日为一疗程,对降压有效。 6.胡萝卜汁,每天约需1000毫升,分次饮服。医学研究证明,高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用。 7.银耳山楂羹: 银耳20克,山揸糕或山揸片40克,白糖1匙。将银耳冲洗后,冷水浸泡1日,全部发透,摘洗干净,放入沙锅内,并倒入银耳液。山楂糕切小方块,与白糖同加入银耳锅内,炖半小时,至银耳烂,汁稠成羹离火。当点心吃,或临睡前食,每次1小碗,每日1-2次,2日食完。 2.体育锻炼。目前的研究,对于高血压患者建议进行有氧训练,即等张运动,如步行、慢跑、踏车、游泳、跳舞、太极拳、降压体操、武术等。患者可以选择自己感兴趣的运动项目按照运动处方进行训练。 3.可以看中医调理。

下期义诊

主 题:关注银屑病 点亮生命色彩

时 间:12月22日 14:30-16:30

专 家:冯爱平 主任医师 教授

武汉协和医院 皮肤性病科

专家访谈