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株洲市中心医院脊柱外科介绍
脊柱外科于2003年正式成立。经过不懈的努力,该科已发展成为在全省脊柱外科专业领域中有较大影响力和规模的专业学科。
  一、人员结构:
  脊柱外科经过努力已发展成为基础扎实、梯队健全、设置合理、整体实力雄厚、设备先进、集医疗教学科研为一体的临床学科。目前床位共50张,现有正高职称3人,副职称6人,硕士4人。各位专家对各专业有所侧重,医务人员梯队合理,医、教、研全面发展。该科根据科室情况制定了规范化的诊治方案和系统化的管理措施,它还是中南大学湘雅医学院临床教学基地,年平均带进修生20余人次、实习生200余人次。
  二、特色医疗:
  脊柱外科开展了所有常规与疑难病例的诊疗工作,每年门诊诊治来自各地的病人10000余人次,手术500余台次,是目前省内规模较大,手术台次较多的脊柱专业学科,特别是以下技术形成了自己的特色:
  1、微创脊柱外科技术:微创手术和介入治疗包括了经皮穿刺椎间孔镜/椎间盘镜腰椎间盘切除术、臭氧注射、激光气化切吸术、椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)及经皮椎弓根内固定术等。这类方法优点是损伤小,见效快,恢复时间短,手术后遗症少。
  创脊柱外科内镜微技术(包括胸腔镜、腹腔镜、椎间盘镜)是目前脊柱外科领域中一项新型实用技术,由于该技术(尤其是胸腔镜和腹腔镜在脊柱前路手术中的应用)具有前路脊柱开放手术无法比拟的微小创伤优势,因而在国外、国内已得到广泛开展。
  脊柱外科近年来,不断在脊柱微创领域发展,已完成了胸腔镜辅助下脊柱结核及骨折等疾患的诊治,并开展了目前脊柱外科前缘的双小切口内镜辅助下完全胸腹膜外不断膈肌胸腰段脊柱前路重建手术,取得了较好的治疗效果,形成了脊柱外科的专业特色。
  2、脊柱截骨矫形技术:脊柱外科完成的脊柱截骨术有:单节段“V”型脊柱截骨矫形术、单节段经椎弓根截骨术加椎体间植骨矫形术,多节段脊柱截骨矫形术。术后患者随访情况良好 大大改善了其生活情况。
  3、人工椎间盘置换术:颈椎人工椎间盘是近年来发展的一项脊柱外科新技术。在人工椎间盘被发明之前,唯一的手术选择是融合。融合通过内置物、骨屑或椎间融合器使相邻椎体永久的愈合在一起,人工椎间盘假体目的在于维持受累节段椎间盘的运动性并降低其相邻椎间盘的额外应力,从而避免了相邻节段椎间盘产生快速的退变,减少因相邻节段病变而导致的继发性损害,使病变颈椎在手术后保留或恢复—定的椎间关节活动度,其适应证为椎节较为稳定的颈椎间盘突出症和骨质增生为主的颈椎病。
  4、高位颈椎内固定术:寰椎椎弓根的解剖概念是近年才提出的,即寰椎前后弓连接处的圆弧一段。毗邻的重要结构:其内容纳脊髓(心跳呼吸中枢位于此);椎动脉。上颈椎椎弓根螺钉内固定的应用技术难点:置钉的方向,置钉的深度,置钉的角度,椎弓根钉的直径;椎体为病态时,椎体稳定性的把握;手术风险大、高。我科已成功进行Hangman氏骨折后路开放复位寰枢椎椎弓根内固定术。
  5、骶髂重建术:骶髂重建也是衡量一个科室发展水平的标志。我科已成功进行骶骨肿瘤及骶骨骨折的骶髂重建。
  6、脊椎肿瘤、结核、骨折:开展肿瘤病灶清除人工椎体、钛网替代、植骨、钢板内固定等手术。开展颈、胸、腰段骨折的各种前、后路减压、复位、内固定手术。如:环枢椎半脱位的手术、开胸、前路钢板、胸腹联合入路、一期前后路治疗颈胸腰椎骨折等手术,尤其是颈椎、中、上胸椎病变的手术治疗技术达到国内先进水平。
  7、脊柱退行性病变:开展前路手术摘除颈椎间盘植骨、一期颈前、后路钢板、融合器(Cage)等内固定,效果显著。腰椎滑脱:开展撑开提拉复位、植骨内固定术。

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