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新疆自治区中医医院神志病科介绍
新疆自治区中医医院神志病科是目前疆内综合性医院中唯一具有中医药特色治疗的神志病专科,现设有睡眠门诊、心理咨询门诊、心理评估室、睡眠监测室、睡眠治疗中心及病房(开放床位87张),具备完善的心理健康测评软件包含匹兹堡睡眠质量指数量表、儿童多动症核查测验、痴呆简易筛查量表等近200余套涵盖心理学各领域的测评量表,拥有经颅磁刺激治疗仪、生物反馈治疗仪、反馈型放松训练仪、多导睡眠监测仪等先进的诊疗设备。科室现有工作人员28人(主任医师1人、副主任医师1人、主治医师3人、住院医师5人,治疗师6人,主管护师1人、护师3人、护士9人),其中博士2人、硕士5人、在职研究生2人。
  新疆自治区中医医院神志病科经过多年的努力,已形成了完整的以中医药特色治疗为主,并配合物理及心理治疗的中西医结合治疗神志病(睡眠障碍、儿童多动症、老年性痴呆、精神发育迟滞、焦虑障碍、心境障碍、躯体形式障碍等)的综合性治疗体系,在减少西药的副作用和撤药反应的同时发挥中西药的协调作用,提高患者用药的安全性及合理性,提升疾病的临床疗效,改善患者的生活质量。
  新疆自治区中医医院神志病科特色诊疗项目:
  ⑴中医特色治疗:
  ①内服中药(免煎剂、汤剂、膏方):四诊合参,将不寐(睡眠障碍)、脏躁(焦虑障碍)、郁病(心境障碍)等神志病分为“痰湿阻络型”、“气阴两虚型”、“脾胃不足型”、“肝阳上亢型”、“痰热扰心型”,以补虚泻实、调理阴阳为原则,辩证予以“焦虑抑郁1-5号方”以“健脾燥湿、理气安神”、“补养心脾、养血安神”、“滋阴益气、养心安神”、“平肝潜阳、宁心安神”、“清热化痰、和中安神”。
  ②眼疗:针对患者因长期睡眠缺乏引起的眼部干涩、酸胀等症状及眼部出现的黑眼圈、浮肿、干纹等的问题,辩证将具以“滋阴潜阳”、“活血化瘀”、“益气养血”功效的“失眠1-3号方”敷于眼部周围,使眼膜中的中药水成分经肌肤表皮渗入角质层,在改善上述症状的同时有效淡化黑眼圈、减退浮肿、减少干纹。
  ③药枕疗法:为改善患者入睡困难等症状,提升其睡眠质量,辩证予以由“失眠11-13号方”填充的药枕,将其枕于头部,利用中药的芳香走窜之性,充分发挥经独特配方后药物功效,使有效成分透过皮肤或呼吸道进入体内以补血养心/清肝泻火/清心泻火安神,可起到防治失眠的目的。
  ④针灸疗法(针刺、耳穴压豆、埋线等):针灸治疗能协调阴阳、扶正祛邪、疏通经络,在减轻疾病症状的同时可以全身调理,具有安全、无副作用的特点。
  ⑤推拿:通过不同穴位及部位的特定手法的推拿,刺激相应的穴位及经络,可激发经气、宣通气血、舒经活络,起到调理脏腑、平衡阴阳,镇静安神的作用。
  ⑥足疗:针对不同患者,辩证予“失眠5-10号方”进行足浴,在活跃足底末梢神经的同时使药液充分渗透至皮肤经血液循环而输布到全身脏腑,并配合足底特定反射区的按摩刺激,以疏通腠理,养血/通络/补气/健脾/滋阴/养肝安神。
  ⑦中药保留灌肠:针对不愿口服中药的少年儿童及口服药物过多等人群,辩证推出“灌肠1-4号方”,将药物经肛门灌入直肠,保留在直肠及结肠内,经肠粘膜吸收,从而补益肝肾、化痰燥湿通络、滋阴降火、化痰祛瘀,达到调理脏腑、舒畅情志的功效。
  ⑧超声药物透入+贴敷疗法:通过中药离子导入仪,将中频药物导入和中频按摩溶为一体,同时发挥“温热效应”、“促渗效应”、“机械效应”,可增加局部血液循环、提高生物膜的通透性、改善局部组织营养,具有疏通经络、行气活血、扶正祛邪等作用。
  ⑨中药贴敷:辩证将调好的药膏敷于所需治疗部位的湿纱布上,并用TDP烤灯进行局部照射使药物被充分地吸收,以疏通经络、行气活血,可治疗因风寒湿痹引起的妇科、骨科、风湿科等疾病及神志病引起的诸多痛症。
  ⑵物理治疗:
  ①经颅磁刺激仪:经颅磁刺激技术是一种无痛、无创的绿色治疗方法。刺激仪释放的磁信号可以无衰减地透过颅骨达到大脑皮质表层的一定深度,在皮质表层的神经组织中产生感应电流,可重塑大脑额叶的皮质功能,影响神经递质的分泌,起到提高脑功能、调节心境、减少因情绪变化引起的躯体反应、改善睡眠等作用。可治疗心境障碍、强迫障碍等心身疾病,其中对心境障碍的治疗在美国已经通过FDA的认证,治愈率为20%,治疗有效率可以高达100%。
  ②脑神经促通仪:通过仿生物电经颅外刺激到达小脑顶核,可畅通脑神经传导通路,改善脑血液循环,促进皮层脑电的同步化,影响脑组织单胺类神经递质释放,从而起到提高脑功能、调节心境、缓解因情绪变化引起的躯体反应、改善睡眠等作用。适用于认知障碍、失眠引起的偏头痛等。
  ③YS-6004系列脑功能(障碍)治疗仪:通过置于额叶、双侧颞叶及枕叶所对应的头皮投影区的治疗头输出特定规律的交变电磁场,经颅骨直达脑内深部组织,改善脑血液循环、促进脑细胞的新陈代谢并增强其修复能力、干扰和抑制异常脑电及脑磁的发生和传播,可提高脑功能、调节心境、改善睡眠。适用于睡眠障碍、心境障碍、焦虑障碍及认知障碍等疾病。
  ⑶心理治疗:
  ①心理咨询:随着社会文明程度的提高,人们对心理健康也越来越重视。医学模式已趋于多元化的转变,对疾病的认识已不再限于单纯的生物医学模式,已发展成为生物-心理-社会的医学模式。我科室有专业的心理咨询师及心理治疗师,主要为各类心理障碍患者以及在学习、工作、人际交往、情感、婚姻、家庭、社会环境、负性生活事件等各种情况下所产生心理困扰的来访者提供心理咨询服务。通过共同的讨论找出引起心理问题的原因,分析问题的症结,进而寻求摆脱困境解决问题的条件和对策,以便恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康。同时,根据来访者的情况,开展多种心理治疗(如认知治疗、精神分析治疗、行为治疗、森田治疗、家庭治疗、儿童行为训练治疗、生物反馈治疗及暴露疗法、脱敏疗法等),在给予心理支持、帮助宣泄和疏通的同时,矫正其认知行为模式,可促进疾病的恢复、巩固临床疗效、防止疾病复发,改善其生活品质。
  ②生物反馈治疗仪:生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器,通过人体内生理或病理信息的自身反馈,使患者经过特殊训练后,进行有意识的“意念”控制和心理训练,从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。适用于焦虑障碍、躯体形式障碍等疾病,尤其适用于少儿多动症的治疗。
  ③反馈型放松训练仪:音乐对人体的调适作用,可以改善人们因受外界刺激所引起的多种不良反应,舒缓紧张和焦虑的情绪。患者既可在浅睡眠状态下由治疗师通过音响调适装置播放的音乐及具有针对性的指导语和自然音响进行自主协调,达到减压放松、催眠诱导、呼吸训练、调节心态,催眠训练、放松机体,调适情绪、放松意念,从而恢复正常心理,并在愉悦、渐进的训练中促使患者克服焦虑紧张情绪,提高注意力、记忆力和快速反应能力,提高生活质量和学习效能。此外,调适椅对患者进行适度的按摩,可进一步缓解肌肉的疲劳和紧张状态,使治疗达到最佳心理调适和康复治疗的理想境界。
  (4)多导睡眠监测:
  多导睡眠监测可以客观地评估患者的睡眠效率、入睡潜伏期、睡眠连续性(觉醒次数和时间)、睡眠结构等,排除睡眠认知错误观念,使患者正确认识自己的睡眠问题。同时,可以通过监测口鼻气流、血氧饱和度及鼾声,发现睡眠呼吸障碍问题,分析其睡眠呼吸紊乱类型及严重程度。此外,针对患者不同的睡眠障碍事件(如周期性腿动)等,设置不同的导联,对其进行相关监测,以充分地了解引起睡眠障碍的病因。睡眠呼吸监测被认为是诊断各种睡眠障碍的金标准,可为选择治疗方法和评价治疗效果提供参考信息。我科在进行睡眠监测、分析的基础上,建立了以心理、物理治疗为主,药物治疗为辅的诊治体系。开展睡眠障碍的认知行为治疗,通过睡眠限制、睡眠卫生教育、睡眠日记、睡眠行为规范、睡眠的认知调整等方法帮助患者改善睡眠。

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