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哈医大二院核医学科介绍
核医学科(前身为同位素室)始建成于1959年,是全国最早进行放射性核素诊断与治疗的单位之一,也是全省最早成立核医学科的单位。1960年开始碘-131治疗甲亢、磷-32敷贴治疗皮肤疾病等核素诊断治疗工作。1989年引进了省内第一台SPECT,2000年在省内引进了第一台双探头SPECT,2008年又在东北地区引进了第一台诊断型SPECT/CT同机融合显像仪,使科室的技术水平进一步提高并居国内先进水平和省内领先的地位。经过几十年的发展和几代人的努力奋斗,科室有了长足的发展。目前科室有医技人员14人,其中主任医师/教授3人,副主任医师/副教授2人,主治医师2人,住院医师1人,副主任技师1人,主管技师4人,主管护师1人。现科室除了拥有SPECT外,还拥有化学发光议,放射免疫分析仪,多功能测定仪等。开展的主要诊疗项目有:甲状腺门诊、核素治疗、体外免疫分析和SPECT显像等。
  一、甲状腺门诊(1)碘-131治疗甲亢:核医学科始建于1959年,便开始用碘-131治疗甲亢已有50余年的历史,在国内具有较高的知名度,治愈了大量的甲亢患者。碘-131治疗甲亢安全有效,经济、简便,治愈率高,可以达到根治的效果。目前国内外的学者认为碘-131治疗甲亢是目前治疗甲亢的首选方法,其中包括用中、西药治疗无效、复发、过敏,手术后复发,甲亢伴心脏病,甲亢伴白细胞减少,甲亢合并肝、肾功能损害,甲亢伴周期麻痹,甲亢伴糖尿病,结甲伴甲亢,甲亢伴突眼,高功能腺瘤,以及青少年和儿童甲亢。经过国内外60余年的研究实践证明碘-131治疗甲亢不影响病人的生育,是目前最安全、简便、经济、治愈率最高的一种方法。碘-131治疗个别病例可能出现甲减,在核医学科治疗的甲减发生率为4-5%。但经左旋-T4(优甲乐)治疗后,病人甲状腺功能可保持正常,可以正常生活,不影响妊娠和分娩。对于适合碘-131治疗特别是有血液、心脏病等严重合并症者,宜及早用碘-131做根治性治疗。核医学科有国内先进的医疗设备(飞利浦公司SPECT/CT和美国雅培公司的化学发光仪)可以快速正确诊断甲状腺疾病,如甲亢、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。(2)碘-131治疗分化型甲状腺癌及转移灶:甲状腺癌可发生淋巴结、肺、骨、脑等远处转移,约80%为分化型甲状腺癌(乳头状、滤泡状、乳头-滤泡混和型)。分化型甲状腺癌通过外科手术切除加碘-131内放射治疗,治疗后用甲状腺激素替代治疗可达到清除微小残留病灶及转移灶,防止肿瘤复发的目的。碘-131治疗对晚期不能手术的病人也有一定疗效。
  二、其它核素治疗项目(1)利用锶-90敷贴器治疗皮肤毛细血管瘤、瘢痕增生、局限性神经炎、局限性慢性湿疹等皮肤疾病,疗效好,方法简便;翼状胬肉、角膜移植后新生血管等外眼疾病。(2).Sr-89治疗骨转移性疼痛,有效率达85%。
  三、体外标记免疫分析开展项目:甲功系列5项;性激素系列6项及人绒毛膜促性腺激素;β2-微球蛋白;肿瘤标志物检测包括(1)第三代前列腺特异性抗原,游离前列腺特异性抗原,用于前列腺癌的检测。(2)与乳腺癌相关抗原(CA-153),用于乳腺癌、卵巢癌检测。(3)与卵巢癌相关抗原(CA-125),用于卵巢癌、肺癌检测。(4)与消化道肿瘤相关抗原(CA-199),用于胰腺、胆道、胃肠等消化道肿瘤的检测。
  四、SPECT脏器显像:甲状腺显像、全身骨显像、脑血流灌注显像、心肌灌注显像(静态、负荷)、肾动态显像、肝血池显像、肝胆道显像、消化道出血显像、胃粘膜异位显像、肺灌注显像、骨髓显像、淋巴显像等。
  核医学科拥有东北三省唯一一台SPECT/CT同机融合显像仪器,它是当今世界最先进的医学影像设备之一,它是将SPECT和多排螺旋CT集成到同一台设备中,使功能、代谢、解剖显像同时完成。针对SPECT/CT的特点,我们已先后开展了单发骨病变的良恶性鉴别诊断、肝血管瘤的鉴别诊断,短暂性脑缺血发作、心脏衰减校正、碘-131扫描寻找甲状腺癌转移灶的鉴别诊断等工作,并正积极探索SPECT/CT在其它疾病中的应用价值,以更好的为临床诊疗服务。SPECT/CT同机同体位采集可避免因体位变动而导致的功能图像与解剖图像错位融合,消除了功能图像与解剖图像由于检测时间差而造成的不一致,使得一幅图像中可以同时反映病灶的病理生理变化及形态结构,可以早期诊断病变的位置和性质,大大提高了诊断的准确性。
  同时,多年来科室曾承担或主持国家级及省部级科研课题或教育科研课题等30余项;发表国际、国家级及省级论文100余篇;主编著作5部,参编8部;主编卫生部医学视听教材2部,参编高校教材5部;获国家科技大会奖、省部级科技成果奖、省教育科研成果奖和省医疗新技术奖等30余项。

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