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首都医科大学附属北京儿童医院 血液肿瘤中心
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首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心介绍
北京儿童医院血液肿瘤中心1955年在胡亚美院士的领导下建立儿童血液科;1976年率先在国内开展小儿白血病临床科研工作;1998年血液专业被评为北京市重点学科;1999年成立了集临床、科研、教学及培训为一体的全国最大的儿童血液肿瘤中心:中心共设四个病区(包括四间层流病房)及血液病研究室 。2007年被评为儿科学国家重点学科;2008年被评为儿科学教育部重点实验室;2012年被评为北京市重点实验室;2014年被评为北京市重点医学专业(扬帆计划)。
  北京儿童医院血液肿瘤中心目前设有白血病、淋巴瘤、实体瘤、出凝血疾病、红细胞疾病、组织细胞病、造血干细胞移植、感染与重症等8个专业组,人员梯队完善。共有医、护、技人员167名,其中院士1名,高级职称医务人员25名,博士12名,硕士27名。经过50年的不断努力,学术水平始终处于全国领先地位,并与国际接轨,承担国家级及省部级科研项目30余项,每年在国内外核心期刊上发表相关研究论文近百篇,是国内小儿血液肿瘤尤其是儿童白血病诊治研究的牵头单位。
  北京儿童医院血液肿瘤中心白血病专业组每年收治自全国各地的新发儿童和青少年白血病患儿250~300例,在2008年牵头制定了全国多中心儿童急性淋巴细胞白血病(CCLG-ALL08)治疗方案,被卫生部列入临床路径在全国推广,为儿童白血病规范化诊断和治疗做出了重大贡献。目前急性淋巴细胞白血病治愈率已达80%以上,急性早幼粒细胞白血病治愈率达90%以上,急性髓细胞白血病治愈率达60%以上,与国际先进儿童白血病治疗中心接轨。据2013年底统计,我院已治愈白血病患儿2000余名,其中不少孩子已长大成人,进入大学学习和走上工作岗位,并且结婚生育了30多名健康的小宝宝,这些下一代中最大的已经上中学了。
  北京儿童医院血液肿瘤中心近10年来,白血病专业组引进WHO提出的生物、心理和社会医学干预模式,使患儿不仅获得躯体疾病治愈,更获得精神心理的康复,明显提高了康复儿童的生存质量。注重转化型医学研究,开展了“儿童和青少年白血病的多学科综合治疗”、“白血病基因学分型和个性化治疗”、“儿童白血病微小残留病研究”、“儿童白血病发病机理研究”等多项课题研究,基本确立了儿童急性淋巴细胞白血病的基因学诊断分型标准,研究成果已在Blood杂志发表,并获得了国家发明专利。负责和承担科技部863、国家自然基金及市局级科研项目和国际合作项目等20余项,获科技成果及荣誉奖15项,在国内外核心杂志上发表论文100余篇。
  北京儿童医院血液肿瘤中心白血病专业组国际合作广泛,与美国旧金山加利福尼亚大学、斯坦福大学、St. Jude儿童研究医院、MD安德森癌症中心、意大利Meyer儿童医院、香港中文大学威尔斯亲王医院、欧洲白血病联网(ELN)、德国BFM研究组、英国青少年血液肿瘤研究组等建立了长期的合作关系,每年都有医生和科研人员赴上述机构进修。
  北京儿童医院血液肿瘤中心白血病专业组开通“新白血病就诊绿色通道”:保障新发白血病(即初诊白血病)能及时就医。因为90%以上的白血病孩子来自外地,且新发白血病孩子的情况都比较危重,所以在转运过程中要注意以下几点:(1)血常规:如果血红蛋白和血小板很低,要在当地输血或输血小板后再进行转运,但尽量不要用任何激素,以免掩盖病情、影响正确诊断;(2)孩子情况:如果孩子有严重的发热、感染,可以在当地先抗炎治疗,请当地大夫评估孩子是否可以转运,再来北京。(3)日期:最好能在周一至周五到京,这样方便做相关检查。我们周一至周五全天都有血液专业门诊,在门诊3楼北侧。如果没能挂上号,可以直接到诊室找大夫加号,保证孩子当天能看上病。
  北京儿童医院淋巴瘤专业组是我院血液病中心重要的亚专业组之一,成立于2003年,虽然成立得较晚,但是由于从起步时就按国际标准进行规范的诊断和治疗,10年来成绩卓著。目前淋巴瘤专业是由血液肿瘤专业牵头,由病理科、外科、影像、血液研究室等多学科协作的团队,疗效已经达到了国际水平。
  北京儿童医院血液肿瘤中心本专业组现有正主任医师3名(其中教授1名)、副主任医师1名,及若干年轻医师和科研人员。每年收治新淋巴瘤病人100余例,包括淋巴母细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等各类型淋巴瘤;淋巴瘤专业门诊接诊量约8000人次/年。淋巴瘤专业的门诊时间为每周一、周二、周五上午。
  北京儿童医院血液肿瘤中心淋巴瘤组长期保持与国外著名治疗中心如:美国St. Jude儿童研究医院、欧洲BFM及LMB协作组的联系,治疗方案均与国际接轨,采用根据不同病理类型、不同危险因素、治疗中分阶段评估并根据评估结果不断调整治疗的个体化分层治疗,使我院淋巴瘤疗效不断提高,各种类型淋巴瘤的5年无事件生存率(EFS)均达到80%以上,与国际先进水平相当,在国内处于领先水平。为了给患儿提供更好的个体化综合诊治平台,我院采取淋巴瘤内科、外科、病理科、影像科多科协作,对疑难病例进行会诊讨论。与国内外病理专家合作,每个病人病理均需两家以上权威病理专家会诊后方可确诊,以防误诊。
  北京儿童医院血液肿瘤中心专业组还需承担科研及教学等工作,目前承担科研课题4项,近年发表相关论文40余篇,翻译《儿童淋巴瘤》专著1部。每年在国内外各种专业会议上进行学术讲座及论文报告,承担部分研究生、住院医师、进修医师的培训任务。此外,专业组还承担院内外淋巴瘤疑难病例会诊工作。
  北京儿童医院血液肿瘤中心淋巴瘤专业组秉承全心全意服务于淋巴瘤患儿的原则,尽可能为病人提供最优质和最便捷的服务。淋巴瘤门诊实行老病人全部预约挂号,新病人随时加号,入院病人检查绿色通道,最短时间完成检查并开始治疗,治疗中精益求精,为淋巴瘤患儿得到最优质的医疗服务和最好的疗效而不断努力!
  北京儿童医院血液肿瘤中心实体瘤专业组:儿童实体瘤是指是除了白血病和淋巴瘤以外的所有儿童肿瘤。是一组临床表现差异很大的疾病,包括主要有神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、原始神经外胚叶肿瘤/尤文氏瘤和中枢神经系统肿瘤(例如髓母细胞瘤)等。其中大多数具有恶性程度高、进展迅速和早期转移的特点,因此,单一治疗(单纯手术或单纯放疗等)的效果差,长期生存率低,临床需要肿瘤内、外科等多学科的联合才能规范其诊治。肿瘤内科的主要任务是强化疗及管理、化疗与手术或放疗的衔接、患儿的长期随访以及生存质量评估等。
  北京儿童医院血液肿瘤中心针对儿童实体瘤的特点,结合我院具有丰富的实体瘤病人资源,病人来自全国各地,每年接诊各种实体瘤初诊患儿超过200例。我们借鉴国际先进的儿童实体瘤诊治理念,于2006年底成立了实体瘤专业组。现有正主任医师1名、副主任医师2名,均在香港威尔斯亲王医院和美国St.jude儿童研究医院进修儿童肿瘤的诊治与管理。另外,还有主治医师3名、住院医师和科研人员4名。并于2007年初,由实体瘤专业组长牵头,与肿瘤外科、胸外科、神经外科、泌尿外科、眼科以及病理和影像等团队,建立了初步的院内多学科联合诊治实体瘤的模式。
  北京儿童医院血液肿瘤中心实体瘤专业组与北京地区多家专业团队合作广泛,目前已经与北京世纪坛医院放疗中心、儿科,北京同仁医院眼科、儿科,北京医科大学口腔医院颌面外科等建立了长期的多学科联合,共同诊治多种儿童实体瘤,每季度都有研讨会,讨论患儿的诊疗问题。
  北京儿童医院血液肿瘤中心目前已经诊治的儿童实体瘤接近500例,包括神经母细胞瘤,视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、原始神经外胚叶肿瘤/尤文氏瘤、髓母细胞瘤、恶性生殖细胞瘤、胸膜肺母细胞瘤和其他软组织肿瘤等10种。近三年,专业组总结并发表关于多学科联合诊治儿童神经母细胞瘤,视网膜母细胞瘤等实体瘤近期疗效等论文30余篇。结果显示,神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤和横纹肌肉瘤等多种实体瘤的近期疗效明显改善。尤其是高危组神经母细胞瘤的5年生存率接近50%,另外,我们在视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤以及难治复发肾母细胞瘤的化疗等综合治疗方面居国内领先水平。由此,2013年4月获得卫生行业科研专项《常见眼恶性肿瘤诊疗新技术、规范及其应用研究》课题,负责儿童视网膜母细胞瘤的化疗与管理工作。2013年9月中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会议上,讨论并通过了,由我们牵头成立全国横纹肌肉瘤的多中心协作组;同时,在全国儿童少见肿瘤多中心协作组中,负责制定胸膜肺母细胞瘤的诊治。

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