严重的膝关节疼痛，无痛行走小于500米，X线片提示有明显关节间隙改变，经系统保守治疗3个月以上无明显好转的膝关节炎患者均可接受膝关节置换手术。

具体有：膝关节骨性关节炎（或称退行性膝关节炎、骨增生性关节炎）；类风湿关节炎（如慢性青年型类风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、红斑狼疮等）；膝关节的创伤后疾病（如膝关节关节内骨折手的创伤性关节炎、半月板损伤后关节炎等）；处在静止期的膝关节感染；膝关节结核；膝关节肿瘤等。

而对于有严重的神经精神疾病，重度心、脑、肺功能不全，糖尿病血糖控制不好，存在其他感染病灶或潜在感染病灶者；膝关节周围严重骨质疏松或骨质缺损；膝关节周围韧带损伤或缺如；膝关节周围的肌肉不足或缺如；严重膝关节畸形，或活动度过少的膝关节；已经完全融合于功能位的，且没有疼痛的膝关节则不宜做膝关节置换手术。