不宁腿综合征——容易忽视的常见病
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您是否因为腿部不适而难以入睡,您是否入睡前来回徘徊走动,您是否睡前不自主踢腿或捶打双腿,您是否经常因为上述情况而烦恼。那么您可能患上了一种神经科常见的疾病——不宁腿综合征 (Restless legs Syndrome RLS)。

不宁腿综合征常见的临床表现为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。据欧美国家流行病学调查,一般人群RLS患病率为7.2~11.5%。日本的患病率5%。我国尚无RLS患病率资料。本病任何年龄均可发病,中老年常见,患病率随年龄增高趋势,严重病例多见于老年人,男女患者比例约1:2。不宁腿综合征在临床中认识不足,被长期漏诊、误诊,被归因为失眠、应激、肌肉痛性痉挛、关节炎及老年心理障碍等原因。

RLS 的病因尚不十分明确,可能是潜在的遗传因素和(或)环境因素作用的复杂疾病。RLS分为原发性和继发性。继发性RLS可能与铁缺乏有关,如见于缺铁性贫血、妊娠期和尿毒症。多发性神经病、类风湿性关节炎、脊髓病变、甲状腺功能亢进或减退症、帕金森病、2型糖尿病和多发性硬化等疾病也常合并RLS,另外一些药物也可引起RLS,如抗精神病药物(酚噻嗪、锂剂、三环类)、多巴胺受体阻滞剂、咖啡因等。

RLS有几大特点

部位:发生于下肢的一种自发的、难以忍受的、痛苦的异常感觉,以腓肠肌最常见,大腿、足部或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。

异常感觉:下肢深部或骨头内撕裂、蠕动、刺痛、烧灼、瘙痒感。持续数秒或1分钟,反复发生。患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿”。有一种急迫的强烈要运动的感觉。

强迫性动作:患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部,并导致过度活动。休息时出现症状,活动可以部分或者完全缓解症状。一夜数次发生,具有典型的昼夜规律,多出现在晚上和上半夜,发作高峰在午夜与凌晨3点之间。

失眠是其必然的结果,对患者精神状态、认知功能及生活质量产生不良影响。

不宁腿综合征是一种令患者非常痛苦的疾病,严重影响患者的睡眠和生活质量。但是如果早期确诊,早期治疗会取得戏剧性的好转。目前临床工作中常用的药物有多巴胺能药物、多巴胺受体激动剂、抗惊厥药等。如果合理治疗可以使患者的症状缓解80-100%。因此如果您本人或您的家人朋友有上述症状,建议他们早期到神经内科就诊。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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副主任医师神经内科
天津市人民医院
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