张xx，男，55岁。浙江温州人。

患者于1999年底，检查发现左下肺癌。化疗首次尚可，第二次化疗则体力不支。医院告其家 属，癌已两肺广泛扩散，生存期约三、四个月。患者情绪十分低弱。

2000 年2月20日经人介绍来诊，症见消瘦乏力，声息低微，不愿讲话，纳差口干，咳嗽，吐 泡沫痰及血丝，气喘，胸闷痛，大便不畅，舌暗红，苔薄腻，脉细小结代。辨证为肺脾气虚，痰湿内停。脾虚则水谷不运，精微不布，痰湿更易滋生;中气不足，无以培金，则肺气更 虚。故治肺必先治脾，以补脾益气、润肺化痰，并给予积极思想疏导。

处方： 金荞麦，生黄芪， 红参，升麻，天花粉， 南北沙参各， 白术，半夏，薏苡仁， 斩龙剑， 露蜂房，大贝母，白花蛇舌草，万肿消，紫苑。

水煎，每日一剂，早晚饭后1小时服。

另用西洋参，冬虫夏草与老母鸡炖汤服。

治疗2个月，气喘平息，但仍偶见咳嗽痰中带血，转以养阴润肺，止咳化痰：

生晒参，百合，生熟地各，生黄芪， 炙紫苑，全瓜蒌， 麦冬， 能消草，川贝母，研粉吞服 甘草， 生薏苡仁，白芨。

水煎，每日一剂，早晚饭后一小时服。

治疗5个月余，病人精神体质恢复正常。

按语：本案病例是一位左下肺癌患者，首次化疗病者虽然坚持下来，再次化疗病人身体已虚 弱，已无法支持化疗所引起的副作用。病情不但没有得到控制，反而使人体正气虚则亦虚，导致癌毒广泛扩散到两肺。在肿瘤治疗的临床中，经常出现这类情况，在无法可施的情况下 ，有个别医者常言：“癌已扩散，只能活两三个月了。”这不是治病的积极态度，常常导致患者及家属失去治疗的信心。使患者面临即将死亡的整天恐惧之中，对预后产生了极大的消 极影响，摧残了仅有的生机。病人甚至很快死于恐惧之中。这就是人们所说的“一部分癌症患者是被吓死的”。医者有失于人性化的治疗。

患者转诊我处，予以积极思想疏导，增强自我抗病信心。运用中医理念，从整体上进行扶正 抗癌治疗，使之恢复生机。坚持治疗，力挽沉疴。医疗实践证明，这类患者，只要有一线生机，我们就要做十倍的努力。治疗得当，常可挽垂危与人性善念之间。

王xx，男，55岁，扬州人。

患者2000年3月3日初诊。

咳痰带血，胸闷痛。经CT、纤维支气管镜检查，诊断为左下肺癌 。当即予以手术切除。取出 组织活检，病理报告为低分化腺癌。术后化疗，副作用大，白细胞计数20109/L以下 ，头发脱光，患者要求暂时停止化疗。

就诊我处，症见体瘦、面色无华，疲乏无力，咳嗽、胸闷痛，不思饮食，时而恶心，口干不 欲饮，大便溏薄。舌苔薄白，脉细弱。治以扶正抗癌，健脾益胃，养阴润肺：

红参，黄芪，南北沙参，五味子， 象贝母，麦冬，苡仁，当归，百合，补骨脂，四补草，山萸肉， 陈皮， 甘草，砂扣仁，(后下) 白术， 茯苓，水煎，每日一剂，早晚饭后一小时服。配合西洋参、冬虫夏草煎茶常服。

2000年4月20日二诊：〖JP3〗 上方服用一个疗程，精神大为好转，饮食倍增，头发已生长，咳嗽胸痛渐瘥，白细胞已上升到47109/L，体重增加15公斤。〖JP〗 患者体质好转后，在服用中药的同时，再配以小剂量化疗。

2000年10月15日五诊：经中西医结合治疗，患者症情一直稳定。没有什么反复，多次检查未发现异常。已能上班半休工作。

按语：本案病例，一经确诊肺癌后，当即予以手术切除治疗，是完全正确必要的积极治疗措 施，对病人的康复起到关键作用。但是进一步的化疗处理，毒副作用又催跨了机体，使化疗不得不中途放弃。在经过一段时间的中医中药治疗后，患者体质渐渐好转，而且体重增加， 为进一步化疗做好准备。本例在恢复化疗时，采取了因人而宜。中药扶正抗癌为主，配合小剂量的西医化疗来杀灭癌细胞为辅，保持人体正气不受损伤。中西医结合治疗，扬长避短， 达到了理想的治疗目标。

笔者在扶正抗癌之时，习用人参。人参为大补元气，扶正祛邪，回阳救脱之君药。

独参汤挽虚脱垂危之人,于须臾生死之间，足见其效宏。现代药理研究证实：人参中所含的 人参皂甙、人参多糖、人参挥发油等对恶性肿瘤均有一定的抑制作用，能抑制癌细胞的增殖，抑制癌细胞的DNA、RNA和蛋白质合成。使离体培养的肝癌细胞向正常肝细胞逆转的效应， 对提高机体免疫力，对机体的特异性免疫和非特异性免疫均有明显的促进作用，抑制肿瘤的发生和生长。人参的药理活性常因机体机能状态不同呈双向作用。因此认为人参是具有“适 应原”样作用的典型代表药。

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人参味甘，微苦。生者性平，熟者性温。生熟之用，在于辨证配伍之时。人参堪称药中之皇 ，用之得法，起死回生，用之不当，亦可杀人。市售人参等级真伪难辨，所谓野山参者，市已绝迹。有者亦是伪品。目前人参皆为家种园参。?

人参用法甚多，常人都将人参另煎，兑入汤药中服之，可能考虑到人参价贵等因素。笔者查 阅历代经典，有关人参的组方中，鲜有另煎的，都将人参与众药同煎，何也?君、臣、佐、使融于一炉，药效之变化，同仇敌忾，方能有效。如另煎，则君孤，难融群体，其效难料矣 。

有些医者，常医嘱病人“服参忌食萝卜”。以讹传讹，在社会上流传甚广。近读周岱翰先生 主编《临床中医肿瘤学》(人民卫生出版社2004年6月第一版第二次印刷)人参一节：“[使用注意]：服人参不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药力。”? 孰不知《本草新编》谓：“人参得莱菔子其功更神。”《石室秘录》治疗诸胀方药中，常以 人参配伍莱菔子(注：即萝卜种子)。何况萝卜哉!

朱xx，女，66岁，江苏靖江市人。

2003年3月17日初诊：患者时或头痛三月余，经当地医院治疗乏效。遂去上海投亲求医，到上海第二军医大学长征医院检查，CT提示：两侧大脑内分布多个大小不等结节性病灶。进一步检查发现，左肺癌伴 阻塞性炎症。患者因经济困难，放弃了手术等治疗。回家后失去了治疗信心。后经人介绍，就诊我处。

诊时头痛且重，咳嗽、痰少、胸闷，左上肢麻木，行走亦困难，但不呕吐，言语尚清，二便 正常，饮食欠佳，情绪低落，舌质紫暗，苔薄白腻，脉弦滑意。证属邪毒壅肺，痰瘀痼积，瘀阻脉络，清空失灵。

治宜祛风痰，化瘀血，清肺解毒，软坚散结。

处方：

金荞麦，山豆根，斩龙剑， 生僵蚕，生水蛭， 广地龙， 清全虫，露蜂房，大象贝，炙紫苑，款冬花，炮山甲，胆南星，生半夏(先煎) ，南北沙参，炙鳖甲(先煎) ，紫丹参，小川芎，老葱姜，水煎，每日一剂，早晚饭后1小时服。?

另加服苏州雷允上六神丸，每次20粒，日三次。

2003年5月15日复诊：患者服药一个疗程，自觉头痛较前减轻，间隔时间明显拉长，已不胸闷，微咳无痰。行走仍欠利。药已见效，又在家人的关心照顾下，患者对治疗情绪好转，增加了信心。 前方已见疗效，仍守原方继续跟踪治疗。

将生水蛭、全虫另配，打研成粉，装胶囊随汤药吞服。日2次。 患者经半年多的治疗，症情基本稳定。

按语：本案处方看似庞杂，但依证立法，遣方调药，紧扣病机。方中用南北沙参、养阴润肺;金荞麦、山豆根、斩龙剑清肺解毒;大象贝、紫苑、款冬花化痰止咳;生僵蚕、胆南星、 全虫、地龙、生半夏祛除风痰;生水蛭、川芎、山甲、丹参破瘀消;鳖甲、斩龙剑、象贝 、半夏软坚散结。患者体质尚好，正气内存，当以全虫、露蜂房、斩龙剑、炮山甲、生水蛭 、生半夏等以毒攻毒，清代名医王清任通窍活血汤方歌谓：“通窍全凭好麝香”，因该药市售难得，即使有也真伪难辨，故用苏州雷允上六神丸代之，因六神丸中主要药物有麝香，本 品六味药组成具有很强的清热解毒抗癌作用，是故用之配合主方，相得益彰。