西医治疗 内用药

1抗组胺药 急性荨麻疹可选用1～2种抗组胺药联合使用。由于病人对抗组胺药的反应和疗效个体差异很大，如病人用某种抗组胺药效果不好，可以轮换或交替使用不同种类的抗组胺药，以寻找疗效较显著的药物。不同的抗组胺药各具特点，安太乐(羟嗪)对物理性荨麻疹、人工性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹有较好的效果;赛庚啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出;阿斯咪唑、氯雷他定、非索那丁无中枢抑制作用，不引起嗜睡。对于慢性荨麻疹，单用H1受体拮抗剂无效时，可试用 H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂联合以提高疗效。

2皮质类固醇激素 病情急、皮疹广泛的急性荨麻疹，以及伴有呼吸道或消化道症状者，可加用皮质类固醇激素治疗。慢性荨麻疹不主张用皮质类固醇激素治疗。

3肾上腺素 对伴有喉头水肿、有明显胃肠道症状者有良好的疗效。特别是当病人出现过敏性休克时，要立即给予1%肾上腺素5～10mL皮下注射以及皮质类固醇激素进行抢救。

4钙剂及其他 静脉注射钙剂、硫代硫酸钠可用于急性荨麻疹。

外用 可酌用止痒剂如炉甘石洗剂，日光性荨麻疹可涂用遮光剂。

中医治疗 根据荨麻疹的致病因素和病程，中医一般分为风热犯表、风寒外束、肠胃湿热、血热毒盛和气血亏虚五个证型进行治疗。急性荨麻疹多为实证，治以祛风清热，疏风散寒，清热利湿，凉血解毒祛邪为主;慢性荨麻疹多为虚证或虚实夹杂，治以益气养血固表扶正为主，或扶正与祛邪并用。

内治法

1风热犯表

主证：风团颜色鲜红灼热，遇风受热后加重，瘙痒甚，好发于暴露部位。伴鼻塞流涕，口干咽痛，大便干结。舌红苔黄，脉浮数。治法：疏风清热，退疹止痒。

方药：银翘散加减。

2风寒外束

主证：风团颜色淡红或苍白，遇风受凉后尤甚，得暖减轻。伴鼻塞咽痒，咳嗽痰白，周身酸痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。 治法：疏风散寒，调和营卫。

方药：麻黄桂枝汤加减。

3肠胃湿热

主证：出风团与饮食不节有关，伴有腹痛腹泻，或呕吐胸闷。大便稀烂不畅。舌红苔黄腻，脉数或濡数。 治法：清肠利湿，祛风止痒。

方药：除湿胃苓汤汤。

4血热毒盛

主证：见于严重泛发的急性荨麻疹。全身满布风团，颜色鲜红灼热，剧烈瘙痒。伴发热、头痛、烦躁，口干咽痛，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄，脉滑数。 治法：凉血清热解毒。

方药：凉血十味散汤。

5气血亏虚

主证：多见于慢性荨麻疹，风团反复发作，久治不愈。夜晚或劳累时风团加重，四肢困倦，形瘦体弱或虚胖，面色无华。舌质淡有齿痕，苔白，脉细弱。治法：益气养血固表。

方药：玉屏风散加味。

外治法

1外洗

(1)用复方黄柏洗剂外洗，适用于急性荨麻疹。

(2)荆芥，防风，苏叶，蛇床子等，煎水外洗皮损，适用于慢性荨麻疹。

2外搽 用炉甘石洗剂、皮肤康外搽皮损。

其他疗法

埋线治疗：穴位埋线疗法是中医针灸的一个分支，是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法，埋线针是坚韧特制的金属钩针，长约12~15cm，针尖呈三角形，底部有一缺口。选穴原则与针刺疗法相同。但取穴要精简，每次埋线1-3穴，可间隔2-4周治疗一次。 注意事项严格无菌操作，防止感染。三角针埋线时操作要轻、准，防止断针。皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线。肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。

临床上急性荨麻疹经过合理的治疗，一般较快痊愈，慢性荨麻疹由于病因复杂，且绝大多数是病因不明，所以目前治疗仍比较棘手。通常情况下，急性荨麻疹多为热证、实证，治疗以疏风清热、凉血解毒、通腑利湿为主;慢性荨麻疹多为虚证，治疗以益气养血祛风固表为主。但也有部分慢性荨麻疹是属实证或虚实夹杂的，故不能将慢性荨麻疹一概以虚证而论，临证时应详辨证候而施治。实践证明联合用药是治疗荨麻疹的有效方法，但这些药物如何组合才更合理、更有效仍是今后有待于进一步研究的问题。