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肺癌的化疗治疗方法

标签:肺癌 肺癌 | 作者:张伟 | 发表时间:2017-08-08 14:31:57

近年来“化疗”在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,从而抑制癌细胞无限量增殖、转移等可怕病变。  1、小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗。  (1)适应征:经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;KS记分在50~60分以上者;预期生存时间在一个月以上者;年龄≤70岁者。  (2)禁忌症:年老体衰或恶病质者;心肝肾功能严重障碍者;骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者;有并发症和感染发热出血倾向等。 2、非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。 (1)适应征:  (1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;  (2)经手术探查、病理检查有以下情况者:  ①有残留灶;  ②胸内有淋巴结转移; ③淋巴管或血栓中有癌栓; ④低分化癌; (3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。 (2)禁忌症:同小细胞癌。

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张伟

主任医师 教授

山东省中医院

肺病科

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