急性阑尾炎是临床中最常见的腹部外科急诊，需要手术切除阑尾。阑尾炎的发病率较高，但在临床中总是遇见患者由于畏惧手术，发作阑尾炎时总是倾向于药物保守治疗，最后反反复复病情发作，甚至引起严重后果。近期有两位患者让我记忆深刻。一位女性中年患者，既往反复发作阑尾炎，均是采用保守治疗，此次急性腹痛伴有肠梗阻就诊，必须接受手术治疗，在不断劝说下终于接受了手术治疗，但术中发现阑尾占位病变，病理未粘液腺癌，手术行回盲部切除，双造瘘术，需术后3-6 个月再次手术还纳造瘘肠袢。

但阑尾粘液腺癌易于发生复发转移，其远期预后正在观察中。如果早期接受了阑尾切除，可能病情不至于到如此严重的地步。另外还有一位中年男性患者，腹痛10余天，检查不就医，每日以饮酒缓解疼痛，最终出现肠梗阻和腹膜炎，入院后拒绝手术，保守治疗1天后无效，症状加重，感染中毒性休克，家属要求手术，术中见阑尾根部穿孔断流，回肠末端炎性粘连成角造成梗阻，腹腔积脓，经过手术虽然病情得到了恢复，但是原本5000元能够解决的疾病，最终花费5万元，甚至差点为此失去生命，这又是何苦呢?