查体发现肝血管瘤应该怎么办
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我在临床工作中,总是遇见健康查体发现肝脏血管瘤的病人来医院咨询,往往这部分病人发现肝血管瘤时,精神十分紧张,从医生角度对于病人的这种关注和紧张状态是可以理解的。肝血管瘤是良性的肝脏占位性病变,适宜的治疗可以达到终生治愈的良好治疗效果,因此,对于查体发现肝血管瘤的朋友,不必十分焦虑和紧张,但及时到医院就诊,明确诊断和病情,并进行适宜的治疗是十分关键的。

之所以这样讲,主要是应为作为肝脏占位性病变的的肝血管瘤,需要进一步在医院进行确定性诊断,以除外肝癌、肝转移瘤及其他肝脏占位性病变的可能。一旦确诊了肝血管瘤,要根据医生的建议,选择适宜的治疗,防止病情的发展。一般而言,对于4-5cm以内的肝血管瘤,位于肝脏实质内者,若没有压迫肝内血管和胆管造成相应症状的病变时,可以动态观察,每年进行超声检查,以了解肝血管瘤的生长情况,若发现血管瘤进行性生长,则需要进一步治疗。对于4-5cm以上的大血管瘤,尤其是10cm以上的巨大血管瘤,应当考虑手术切除,否则会引起血管瘤破裂、压迫正常肝脏实质、压迫周围脏器,造成腹胀、肝区不适、肝功能受损、血细胞破坏等情况,尤其是巨大血管瘤可造成肝内肝内血液分流,可引起心脏功能受损,因此及时手术是十分必要的。对位于肝脏表面的血管瘤,应当由医生评估其安全性,若存在破裂出血的风险,也应当及时手术切除。

肝血管瘤的手术切除技术目前是十分成熟的,只要患者基本身体条件能够达到手术要求,肝脏功能没有严重受损,均应接受手术治疗,手术切除后可取的终生治愈的满意治疗效果。

因此,查体发现肝血管瘤应当引起重视,但不必过分紧张,及时到医院就医,听取医生意见,并采取相应的观察或治疗措施,防止病情发展是最为关键的。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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主任医师外科
首都医科大学附属北京地坛医院
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