胆结石的病人要走出“保胆取石”的误区
标签:医学科普

在我国胆囊结石是高发常见病。胆囊结石是否一定需要手术治疗呢?这是患有胆囊结石朋友最为关心的问题。胆囊结石并不都需要手术治疗,对于没有症状的胆囊结石可以进行动态观察,但是如果结石大于1cm,即便平日没有任何不适,也应当手术治疗,因为大结石可能诱发胆囊癌的发生。另外对于细沙样结石,也要引起高度重视,由于胆囊收缩可以见结石排入胆管,造成急性胆管炎、急性胰腺炎等严重疾病,因此一旦出现症状要及时就医,必要时要接受手术治疗。在临床工作中常常遇见患者因为胆囊结石,甚至发生了胆囊炎,总是担心切除胆囊后造成后遗症,希望进行保胆取石治疗,而网站中也有大量的不正规的医疗单位,宣传保胆取石,这迎合了患者的特殊心理,但这并不科学。胆囊结石的形成原因十分复杂,有胆汁成分变化的因素,也有胆囊粘膜生理功能改变的因素。如果患有胆囊结石,即便通过手术保留了胆囊而取出了结石,其手术后结石一定会复发,而且可能诱发更为严重的疾病情况出现。也因此,正规医院的专业肝胆外科,不会建议患者进行保胆取石治疗的。当然,保胆取石作为一种治疗手段,在临床中也得到了一定程度的应用,但是这种手术方式仅限于胆囊炎症重,强行切除胆囊可能造成胆管损伤等严重并发症时,作为一种过渡手段,进行胆囊切开取石,胆囊造瘘治疗,待炎症消退后,择期再次手术切除胆囊。另外,对于年老体弱,全身情况差,合并多种严重内科疾病,手术风险极高的患者,在患有急性胆囊炎时,考虑行胆囊切开取石,胆囊造瘘术,以降低手术创伤,避免手术死亡和严重并发症的发生。因此,胆囊结石病人,一定要走出所谓的“保胆取石”误区,不要听信非专业人士或网站的宣传,不要给自己造成更多的伤害。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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张珂副教授
主任医师外科
首都医科大学附属北京地坛医院
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