胆囊结石是多发常见外科疾病,多数患者在病史中首先出现的症状是胃部不适,多以胃病诊治,但久治不愈,因此对于自觉有胃病的患者,应当在进行诸如胃镜等检查的同时,不要忘记进行肝胆超声检查,以明确胃部不适究竟是否为胆囊结石引起。
那么什么情况下胆囊结石需要手术治疗呢?通俗的讲首先对于直径小于3mm的胆囊结石需要进行外科手术治疗,因为小结石,尤其是多发小结石,易于造成餐后胆囊管嵌顿,引起急性胆囊炎,而且易于经胆囊管掉入胆总管内,引起急性胆管炎和急性胰腺炎等肝胆外科急症,若不及时治疗,易于造成严重后果;其次是对于直径大于1cm的胆囊结石,由于其可能诱发胆囊癌变,因此无论有无症状,都应当及时手术治疗。对于无症状的直径在5mm-1cm之间的胆囊结石,可以动态观察,一旦出现上腹饱胀不适、疼痛等症状时,应当及时治疗。另外对于瓷化胆囊应及时手术治疗,避免进一步发生胆囊癌变。
对于胆囊结石应如何选择手术治疗呢?目前腹腔镜技术已经十分成熟,可首选腹腔镜手术治疗。