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为什么胸腹腔镜三切口微创食管癌切除术越来越成为主流术式?

标签:食管癌 前沿观点 | 作者:严华 | 发表时间:2014-11-27 19:06:38

微创食管癌切除术中,胃代食管的胸腹腔镜三切口术式在多方面具有优势,正在越来越多地被采用。

手术包括:

1. 完全胸腔镜下游离胸段食管及肿瘤,清扫胸段食管旁淋巴结和纵膈淋巴结。

2. 腹腔镜下游离胃,清扫贲门淋巴结,腹腔动脉干旁淋巴结和胃左动脉旁淋巴结,完成“管状胃”。

3. 颈部切口游离颈段食管,清扫颈段食管旁淋巴结和锁骨上淋巴结,完成食管-胃吻合术。

优势有

1. 肿瘤学的优势—可较完善地达到食管癌切除的标准,达到全食管切除,颈胸腹三野淋巴结清扫。

2. 微创的优势—完全胸腔镜在胸部3-5孔即可操作,避免了开胸术的胸部大肌肉切断所致的创伤。

3. 并发症处理的优势—管状胃使吻合部位张力小,吻合器的应用等因素明显降低了食管-胃吻合瘘的几率,瘘口显著减小。颈部吻合口瘘的发生对全身状况影响小,表浅易处理,愈合快。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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严华

副主任医师 副教授

武汉同济医院

胸外科

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