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胆囊炎患者要做哪些常规检查

标签:胆囊炎 医学科普 | 作者:王立新 | 发表时间:2015-06-15 11:31:29

(1)血常规:急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。

(2)B超:B超是胆囊炎的首选检查,90%以上的胆囊结石都可被B超发现,由于B超是无创而且可重复性,很受医生及患者的欢迎。胆囊炎症会引起胆囊的大小和囊壁的改变。急性胆囊炎时B 超可见胆囊增大、囊壁弥漫性增厚;慢性胆囊炎时,现胆囊胀大或萎缩、囊壁增厚、边缘粗糙。

(3)CT:急性胆囊炎患者有时需做CT检查。它除可发现胆囊管或胆囊结石外,诊断主要依据:①胆囊扩大;②胆囊壁普遍性增厚,且增强扫描时可见胆囊明显强化。胆囊周围炎,胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环,系由肝组织继发性水肿所致。若系胆囊穿孔,胆囊窝部可出现有液平的脓肿。气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影。CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外,胆囊大多扩张不良或缩小。若周围粘连,则可见胆囊皱褶变形。应该指出的是,如无胆石存在,CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩。如胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”,则CT易于诊断。

(4)MRCP:MRCP 成像可提供综合、详细的胆管系统状态,能直接观察胆管、胆囊腔内外的病变情况,并根据病变部位、形态进行病因的诊断,是外科行胆囊切除术前了解胆囊、胆管情况的有力方法,尤其在解释急性胆囊炎合并的黄疸原因上更有优势。建议对胆道疾病的患者常规行MRCP检查。


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