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肝内胆管结石的临床表现

标签:肝内胆管结石 医学科普 | 作者:王立新 | 发表时间:2014-09-28 15:15:39

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。

肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂:

1.上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的患者疼痛不明显,而寒战发热非常明显,周期发作;

2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;

3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;

4.急性期,可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸),多数可能是合并的肝外胆管结石所致。

5.肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。


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