关节镜下前交叉韧带重建术是目前公认的治疗手段,它具有创伤小、恢复快、并发症少、术后痛苦少等优点。但精湛的手术只有结合及时的术后康复训练才能获得最理想的效果。
谨告患者,交叉韧带重建后,并不意味着膝关节功能就能恢复,而只标志着膝关节功能恢复过程的开始,没有严格的康复训练,患膝或者肢体的功能就很难满意恢复。请按照以下方案进行训练,并遵守计划中的训练时间和幅度,不要随意减少,以免造成关节僵硬,但是也不要随意增加,以免造成韧带松弛。
术后第1周以大腿肌肉等长收缩训练为主,不进行膝关节的伸屈活动训练,以促进关节内创伤反应的消退。做髌骨内推运动,防止髌股关节粘连,并增进髌股关节软骨的
术后第1周康复训练计划
训练项目
训练方案
训练时间
每日次数
1.支具制动及负重
在休息时必须锁定于完全伸直位:在支具完全伸直位保护下,撑双拐可根据耐受情况行部分负重
2.肌力训练
股四头肌等长收缩
腘绳肌等长收缩
髋内收肌等长收缩
15min
各2次
3.活动度训练
髌骨内推
15min
2次
4.辅助理疗
股内侧肌电刺激
超短波或红外线灯治疗
15min
15min
2次
2次
术后第2周,进行膝关节0°-90°范围内的被动伸屈活动和短时间的本体感受器训练,一般建议使用健身器上的固定自行车
术后第2周康复训练计划
训练项目
训练方案
训练时间
每日次数
1.支具制动及负重
在休息时必须锁定于完全伸直位:在支具完全伸直位保护下,撑双拐行部分直至完全负重
2.肌力训练
股四头肌等长收缩
腘绳肌等长收缩
髋内收肌等长收缩
直腿抬高锻炼
15min
各3次
3.活动度训练
膝关节被动活动0°-90°
髌骨内推
15min
15min
2次
2次
4.辅助理疗
股内侧肌电刺激
超短波或红外线灯治疗
膝关节局部药物按摩
15min
15min
15min
2次
2次
1次
5.本体感受器训练
固定自行车行双膝轮转运动
15min
2次
术后第3-6周,进行全范围的被动活动度训练,本体感受训练每天增加到90min,并增加下肢肌肉牵张训练。支具限制活动范围为0°-40°。
术后第3-6周康复训练计划
训练项目
训练方案
训练时间
每日次数
1.支具制动及负重
在休息时必须锁定于完全伸直位:在支具完全伸直位保护下,撑双拐完全负重
2.肌力训练
直腿抬高锻炼
腘绳肌抗阻收缩
提踵训练
0°-40°半蹲
15min
各3次
3.活动度训练
全范围被动活动0°-120°
15min
2次
4.辅助理疗
膝关节局部药物按摩
15min
2次
5.本体感受器训练
固定自行车行双膝轮转运动
使用平衡板、单腿站立
15min
15min
2次
3次
6.肌肉牵张训练
膝后肌、髋周肌、踝周肌
15min
2次
术后第7-12周本体感受器训练时间进一步增加,并增加肌肉灵活性训练。
术后第7-12周康复训练计划
训练项目
训练方案
训练时间
每日次数
1.支具制动及负重
用支具保护,以限制膝关节侧向运动;支具不锁定,膝关节可以自由伸屈活动
2.肌力训练
直腿抬高锻炼
腘绳肌抗阻收缩
提踵训练
0°-40°半蹲
30min
各2次
3.本体感受器训练
固定自行车
平衡板慢跑
30min
30min
2次
2次
4.肌肉灵活性训练
倒退走
侧向活动
30min
30min
2次
2次
术后第13周-6个月,以本体感受器训练和灵活性训练
术后第13周-6个月康复训练计划
训练项目
训练方案
训练时间
每日次数
1.肌力训练
0°-40°半蹲训练
30min
3次
3.本体感受器训练
平衡板慢跑
30min
2次
4.肌肉灵活性训练
后退跑
侧向跑
前后变速跑
30min
30min
30min
2次
2次
2次