放射治疗：

放射治疗俗称“照光”，北方又称“烤电”，就是利用放射线来杀灭肿瘤，达到治疗肿瘤的目的，是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。

它已有100多年的历史，从最初居里夫人发现镭而使用的镭疗，到深部x线治疗。50年代则用钴60治疗机以及以后的加速器治疗。放射线是肉眼看不见的;

现在国内主要应用的射线是加速器产生的X线，由放射性核素衰变产生Co60产生的γ射线，而国外现在还有使用快中子射线和质子射线、重离子射线，此外还有近距离照射时所用的Ir192，Cs137，Co60等。

放射治疗在肿瘤的治疗中应用很广，约有75%的肿瘤患者在治疗过程中要需要接受放射治疗，

放射治疗以两种基本方式进行治疗，一种为体外远距离照射，俗称外照射，大部分肿瘤采用这种方法;另一种为近距离照射，包括腔内，组织间及术中置管术后照射等。根据病情由医生决定选用。

放射治疗在肿瘤治疗中占有重要的地位：

据统计65%-75%的肿瘤患者在治疗过程中接受过放射治疗;1999年世界卫生组织报告45%的恶性肿瘤可治愈，其中手术治愈22%，放射治疗治愈18%，化学治疗治愈5%。这是1999年的数字，随着化疗药物、靶向治疗药物的发展，有所变化，但可看出放疗在肿瘤病人治疗中的地位。

举例来说，I期宫颈癌手术和放疗的效果比较接近，而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌，放疗效果明显优于其他疗法。再如颈段食管癌大多有喉部浸润，且所在部位不易手术，主要采用放疗;而中段食管癌邻近肺门，易发生纵隔淋巴结转移，单用手术治疗效果常不理想，合理的联合使用放射治疗常可以达到根治的目的。对于乳腺癌、鼻咽癌、喉癌、皮肤癌和淋巴瘤，单用放疗或者手术和放疗并用是目前临床治疗的主要方法。因此，放射治疗在恶性肿瘤治疗中具有重要的地位。

放射治疗的优势：

1，局部治疗，非创伤性治疗，不受解剖位置深浅、血管神经的限制;全身各部位的肿瘤都可以作放疗。早期肿瘤的单纯根治性放疗在消灭肿瘤的同时，可以保留器官的生理功能。

2，直接作用于肿瘤，使肿瘤消失、缩小;疗效确切，方法可靠，既可单独应用，也可以与手术、化疗联合应用。

3， 对病人的条件要求较低;很多年龄大、体质差、既往已经多次手术等原因不能耐受其他治疗的患者仍可接受放疗。

4，无痛苦。治疗副作用相对较小.

放射治疗方式：

一、根治性放疗

1， 有些早期恶性肿瘤单用放疗治愈率很高，如鼻咽癌、宫颈癌、声带癌、霍奇金淋巴瘤、皮肤癌等。早期食管癌、前列腺癌、舌癌等5年生存率都与手术相似，而功能美容保存较满意。

2， 而70%～ 80%肿瘤患者就诊时已属中晚期患者，多数病人不能手术，或切除困难，或有手术禁忌，或不愿手术者，大多数需行放射治疗，而且不少患者疗效较好。放射治疗在肿瘤综合治疗中亦占有重要的地位，

术前放疗：使肿瘤缩小;减少手术野的污染;手术切除范围变小些;减小播散;疗效肯定的有如头颈部肿瘤、肺尖癌;

术中放疗：目前开展的医院不多，在胃癌有报道。

术后放疗：脑胶质瘤术后;肺癌、食管癌有残留或淋巴结转移的;胃癌(T3、4，N+)，软组织肉瘤等。

放化疗：放疗是局部治疗，化疗是全身治疗，根据病情、病理类型、临床分期、年龄等综合考虑，有计划的，适时选择化、放疗。典型 肛管癌(DF)、宫颈癌(顺铂)局部晚期非小细胞肺癌(EP、TP)、局限期小细胞肺癌、(EP)、鼻咽癌(DF、紫杉醇)、头颈部鳞癌、膀胱癌(顺铂)

放疗、手术和化疗：还有放疗、手术和化疗三者配合的综合治疗。乳腺癌、直肠癌、胃癌。

二、姑息性放疗： 姑息性放疗是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤的复发和转移病灶，以达到改善症状的目的。有时将姑息性放疗称为减症放疗，用于下列情况：

1，止痛 晚期肿瘤骨转移及软组织浸润等所引起的疼痛，放疗止痛有效率很高，效果肯定;

2，止血 胃癌、鼻咽癌、宫颈癌;肺癌或肺转移病灶引起的咯血等。

3，解除压迫症状，上腔静脉压迫症，呼吸困难等。改善生活质量;如通过缩小肿瘤或改善症状后使生活质量提高。

我院目前开展的哪些放疗新技术：

周口市中心医院放疗科成立于1994年，已有近二十年的历史。原拥有钴60放射治疗机、模拟定位机、深部X线机、后装机。开展了常规分割、超分割、加速超分割、大面积不规则野、等中心、移动条形野、近距离照射技术。在良、恶性肿瘤放疗方面积累了丰富的临床经验，在肿瘤诊治方面取得了显著疗效。

近十年来，放射治疗技术发展迅速，从原来普通二维放疗到三维治疗，放射治疗的发展方向：适形放疗、立体定向放疗(X刀)、调强放疗。三维治疗是放疗的一次革命，提高了放疗对肿瘤的杀伤力，更有效地保护了正常组织。目前是精确放疗---精确定位、精确计划、精确实施。

在院领导的大力支持下，我院又投入了巨资新建肿瘤放疗中心、购买了国际先进西门子全数字化双光子带6档电子线医用直线加速器、放射治疗计划系统和模拟定位系统、三维放射治疗计划系统和调强放射治疗系统、放射治疗网络系统。开展现代化的精确放疗，即三维适形放疗(3DCRT)、立体定向放疗(SCRT)、调强适形放疗(IMRT)。这一技术可将放射线的能量精确地给予肿瘤组织，同时可较好地保护正常组织,提高肿瘤的局部控制率，减轻了正常组织的损伤，保留了器官和功能，提高了生存质量。

目前我科已在肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌、前列腺癌和中枢神经系统肿瘤等病种开展这种新技术，并开展肿瘤同步放化疗。