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吁请医生和家长们谨慎对待腺样体肥大的手术治疗

标签: 腺样体肥大 | 作者:李明华 | 发表时间:2018-05-17 13:14:44

腺样体增生是孩子成长过程中最常见的健康问题。腺样体的增生可以造成儿童严重鼻塞、呼吸困难、睡眠打鼾、睡眠质量变差,研究还发现,长期打鼾和睡眠质量差会使儿童的记忆力及智力受到损害。在长期鼻塞不得已用口呼吸后不久或同时就会导致双侧扁桃体肥大,罹患腺样体肥大的儿童还会经常出现过敏性鼻炎、反复感冒和上呼吸道炎症,甚至引发咳嗽和哮喘。 过去手术切除腺样体是治疗腺样体肥大的重要方法,经常可在与扁桃体手术同时切除,或单独进行。由于手术治疗的诸多弊端,很多家长不愿意接受手术治疗,但儿童的腺样体增生所导致的症状也迟迟得不到解决,常会大量使用抗生素,不仅不能从根本上治愈扁桃体和腺样体增生,而且对儿童的副作用也很大。甚至可以发展为“腺样体面容”。这经常令家长和医生陷入两难的境地。

现代医学发现,许多腺样体肥大的儿童会合并过敏性鼻炎或过敏性哮喘,所以会出现严重鼻塞的情况。在这样的儿童,除了腺样体肥大外,上、下呼吸道的过敏性炎症也是加重鼻塞和呼吸困难的重要原因,因此,经过spacer(一种口鼻两用雾化罐)将药物递送到整个上呼吸道和腺样体部位,待消除呼吸道过敏性炎症后,症状可很快减轻甚至完全消失,从而避免了手术治疗,国外大多数医生已经开始非手术治疗腺样体肥大,国外著名杂志《柳叶刀》也发表了推荐腺样体肥大非手术治疗的相关文章。 腺样体肥大除了手术中的风险外,更重要的是手术后的风险,因为手术切除腺样体后会引起呼吸道防御功能的丧失和免疫功能的降低,会导致上呼吸道的炎症向下呼吸道蔓延而诱发支气管炎、肺炎或哮喘。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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李明华

主任医师 教授

青岛市第五人民医院

变态反应科

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