牙病治疗的23个误区
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1、不按预约时间就诊

一些牙病患者在牙痛的急性症状缓解后,不按时复诊(好了伤疤忘了疼),待又疼时再来医院就诊,往往延误了病情。有的医生给安排了预约时间不准时,来了就着急,给医生的工作造成了很多麻烦。

建议:牙齿是您身体的一部分,希望您能象对待眼睛一样的对待它们。一定按照医生给你预约的时间就诊,如果有事,也要事先给医生一个电话咨询是不是可以选择其它的时间,这样既是尊重别人也是方便自己。

2、有病才来医院

牙病与全身其他疾病不同的是牙病可以预防,人的一生可以不得其他的病,但绝对不会不得牙病,而牙病的发展是一个缓慢的过程(大概需一至三年的时间),如果你自己不重视,而只是把全部希望寄托在医生身上,那后果将不堪设想。现在我们国家的医疗条件非常好,很多在国外的人士都选择回国治疗,更何况我们在国内的牙病患者。

建议:半年到一年去正规医院检查一次,定期清洁牙齿,定期更换牙刷及牙膏,养成早晚刷牙的习惯

3、乳牙反正要退,不用治疗

小儿的乳牙的好坏直接影响其颌骨发育、全身营养的摄取以及将来恒牙的发育。

建议:各位家长,为了您的孩子有一口健康美丽的牙齿请您善待它们

4、怕痛不愿意治疗

牙病患者大多对口腔科有一种恐惧感,所以有了牙病也不愿治疗,延误了治疗的最佳时机,再次治疗需要花费更多的时间和费用,其实现在的治疗技术非常先进,各正规医院大多开展的是无痛治牙,根本不象你想象的那么痛苦。

建议:为了您的健康,勇敢的面对现实吧,怎么样试试就知道了!

5、牙疼就拔

一些患者平时不注意保护自己的牙齿,当发生牙病时又不愿治疗,来医院就要拔,医生不给拔就大吵大闹,说医生不负责,他们认为自己的牙齿我自己说了算,医生要给他治疗就是想多收钱,医生有苦说不出,其实医生不给你拔牙的可能原因是:1、你的牙齿不该拔,通过治疗完全可以保留。2、牙痛时不能拔,易感染给你造成不必要的痛苦。

建议:请您还是听医生的,毕竟在这方面医生是专家,尽量保护自己的牙齿,要知道,一旦牙齿拔除了就需要镶复,镶复的假牙再好也不如自己的真牙好

6、补牙材料掉了就是医生的错

许多患者补过的牙齿的充填物脱落后来医院就诊,常常抱怨医生的水平差,不能使补过的牙齿的充填物永远保留,其实这是患者的一个误区。补牙材料是否脱落取决于多方面的因素,其中最主要的是你牙齿龋洞的大小,试想,如果你的牙齿的龋洞在很小的时候就来医院治疗,怎么会那么容易脱落呢?一个牙齿从开始发展到大的龋洞需要18个月的时间,而发展到牙髓需要30个月的时间,这么长的时间你干什么去了?一旦发展到大的龋洞即使再高明的医生也很难保证补过的牙齿材料不脱落,知道了原因后再出现这种情况希望你能检讨一下自己的错,然后才考虑医生的技术水平。

建议:有牙病早治疗,定期去医院检查

7、牙根不愿治疗,一律要求拔除

随着高科技的发展很多牙齿特别是单根牙,如果经过完善的治疗是完全可以保留的,再在其上接一个牙冠,完全可以正常行使功能,但有个前提就是牙根必须完好(可以通过牙片检查)。许多患者不分青红皂白只要是牙根就要求拔除,这是错误的。

建议:保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱

8、不愿意拍牙片

有些患者不愿照牙片,他们认为是浪费时间,其实不然,照牙片的目的是了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情况,对医生的判断和诊断是非常有帮助的,所以对于某些病例(如:外伤、牙周病、根尖病、龋病某些治疗过的牙齿......)是非常必要的,也是口腔科的最常用的诊断手段之一。有些家长缺乏一定的医学知识,认为拍牙片孩子吃线不好,其实大可不必担心,少量的拍照对你的孩子是没有什么影响的。

建议:相信医生,照牙片对你只有好处,也是你可以保留的最原始的资料,请你一定保存好

9、洗牙容易把牙齿表面的釉质磨除了

有些患者担心洗牙会把牙表面的釉质破坏,所以不愿定期洁牙。其实洁牙用的是进口的超声波机,它的原理是超声振动,不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除,对牙齿是不会造成伤害的。

建议:试一试就知道了

10、拔牙对脑不好

有些患者非常不愿意拔牙,他们担心牙通大脑,拔除后对脑造成影响,其实这种顾虑非常不必要,牙齿长在牙槽骨里,与脑距离很远,拔牙对大脑也没有什么影响的。

建议:还是多了解点口腔科知识吧

11、要求医生缩短治疗时间

牙病的治疗需要一定的时间,比如:简单的小龋洞的充填可以一次治疗完成,深的龋洞需要安抚一次才可以充填。根管治疗一般需要三到四次,大概要两到三个星期的时间,根管治疗后有些还需要做冠修复,这都是需要时间的。有些需要做牙齿矫正的可能需要一两年的时间,一个月来一次。一味的要求医生缩短治疗时间不利于治疗。

建议:既来之则安之吧!为了你的牙齿健康还是听医生的吧

12、要求医生降低费用

有些牙病患者就诊时有个习惯就是与医生讨价还价,仿佛做买卖一样,熟不知所有的正规医院的收费都有一定的标准、并上墙公布于患者,医院规定既不能多收费也不能漏收。

建议:千万不要把收费的高低作为衡量医生好坏的标准,也不要因此而干扰了医生给你治疗

13、治疗病例、牙片随便扔

牙病治疗不同于其他的治疗,可能需要复诊多次,有些患牙即使治疗了也会出现一些问题,因此保留原始的病例对于医生诊断疾病和进一步的治疗是非常重要的,尤其涉及到打官司的时候更是以治疗病例、牙片等原始资料为准,所以应该妥善保管。有些患者对病例和牙片等很不在乎,每次来都拿个新本,对于治疗是非常不利的。

建议:买东西还有保留收据呢,何况是看病,为了你治疗的连续性,还是好好保管你的病例吧

14、没有神经的牙齿就不会再疼了

牙齿的疼痛是由多方面因素决定的,许多没有了神经的牙齿由于细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用,同样会引起剧烈的疼痛,甚至于会引起牙龈的肿胀,这就是我们常说的急性根尖周炎和急性根尖周脓肿,此时患者疼痛剧烈,如果没有及时治疗,病变继续发展造成牙根尖骨质的广泛破坏,形成慢性的炎症,疼痛症状会逐渐缓解,但这是暂时的,一旦细菌的毒性增强而你的抵抗力下降又会急性发作引起剧烈的疼痛,给治疗带来很大的困难。

建议:不要以为没有了牙神经或牙齿暂时不疼了就没事了,请医生为你彻底的治疗是最重要的

15、牙齿做了窝沟封闭就等于上了保险了

有些家长以为给孩子做了窝沟封闭就万事大吉了,从此不再关心孩子的牙齿,一旦出现龋齿就怨医生治疗的不好,其实窝沟封闭只是预防龋齿的一种方法,关键还在于平时的保护,就如同考上了重点高中的孩子如果不继续努了同样上不了大学一样,这个道理非常简单。

建议:自己的牙齿好坏只有自己知道,不应该把所有的希望都寄托在医生身上,你平时的一点一滴都非常重要

16、老大夫治疗水平就高

日常工作中接触很多患者,他们看病专门愿意找老大夫而不愿让年轻大夫看,在这里我不是想说老大夫不好,而是想对这一部分患者说:其实口腔科疾病的治疗主要靠手技和眼神,年轻医生接触的专业理论都是目前最先进的知识,这正是年轻医师的优势,每个医生都有他年轻的时候,他们的经验是一点一滴积累起来的,做为老大夫如果不能及时的更新自己的专业知识而一味的吃老本,可能它的技术水平还不如年轻医生。

建议:多给年轻医生一些机会吧,也许你会有新的发现

17、自己的牙齿自己说了算

有些患者认为牙齿是长在自己身上的,应该自己说了算,本来不该拔,非要拔不可,不该保留的却非要保留,还振振有词的对医生说:牙齿是我自己的,我让你怎么治你就怎么治就完了,出了事我肯定不找你。其实医生不给你治疗或是不给你随便拔牙是有道理的,拔牙和治疗都是有适应症的,一切应该按照原则办事,不然的话还要读那么多年的大学干什么?

建议:既然来找医生看病,一切都要听医生的,有了问题医生自会负责,千万不要胡搅蛮缠,无理取闹

18、最贵的就是最好的

有些患者通过日常的经验总结认为最贵的就是最好的这个道理在牙病的治疗中也是适用的,其实你错了。无论是充填材料还是镶牙的材料和方法,都是各有优缺点的,不能一概而论。比如:银汞合金补牙很便宜,保留时间也相对光固化树脂要长,缺点是颜色不好看,牙齿容易着色;烤瓷牙的颜色很好看,但是它没有金属冠耐用,同时费用也很贵。

建议:还是请医生根据你的经济实力,牙齿的具体情况来定吧,不要一味的追求贵的

19、牙病是小病,死不了人

有些患者在对于自己的牙病毫不在乎,不就是拔个牙吗?死不了,肿得、疼得都受不了非让医生拔,血压都200多也让医生拔,非常严重的糖尿病,预先也不吃消炎药就要拔牙。前面我已经说到了,好多疾病应该暂缓拔牙的,如果我告诉你拔牙也可以死人,决不是危言耸听。

建议:你不要命了,医生还要饭碗呢!就挣那么俩钱,再让你有个好歹的,你饶了我们吧

20、自己给自己看病

有些患者自以为自己懂得一些口腔知识,或是通过网络已经咨询好了,来找医生看病时直接对医生指手画脚。

我刚毕业的时候给一些教授看病的时候,他们就直接要求我这么做或是那么做,如果要求合理我也就忍了,然而他们的要求一点道理都没有,我和他们说:你是找我看病对吗?他们的回答至今让我记忆犹新,“你才毕业几天,你懂什么?上次某某医生就是给我这么做的,你就这么做吧,出了事不找你”,我那时候很年轻,年轻就什么也不怕,违反原则的事就是不干,结果可想而知,爱一顿骂。

现在比过去好多了,到处都有介绍口腔保健知识的,比如书籍、报刊杂志,特别是网络的兴起,使很多牙病患者不需要出门就可以了解很多的口腔保健知识,但是我们医生提倡的是:患者了解最基本的口腔保健知识,用于对自己牙齿的日常保护,而不是用于有了牙病时的诊断和治疗,一切的诊断和治疗还是应该以给你做检查的医生为准。不要因为看了几篇文章,咨询了几个医生就武断的认为自己的牙齿如何如何了,该如何如何治疗了,并且以此要求医生如何如何治疗,这是不可取的。

医学是门复杂的学科,疾病的发生、发展、转归都是非常复杂的,我们要通过系统的学习5-6年的时间才可以说是了解了,然后再通过若干年的时间才可以使自己逐渐掌握和提高技术,人的精力有限,一辈子能完全掌握一门学科就已经很不容易了,你实在没有必要把很多的时间用在研究和你根本不相关的学科上,并借此给自己诊断疾病,进而要求医生按照你的诊断来做。比如,报纸上的广告中有介绍白塞氏病的药物,经常有些患者拿着报纸,指着自己口腔内的溃疡告诉医生我这是白塞氏病。舌根后面本来是人体的结构——轮廓乳头,咽炎是会有些变大,有些患者查了一堆的资料,整天照镜子看,越看越像癌症,把自己弄得惶惶不可终日,这是何苦呢?

建议:不要从过去不重视牙病的一个极端走向现在过分重视的另一个极端,一切顺其自然,有我们医生来帮助你。

21、打麻药对智力不好

不知道从什么时候开始,经常有患者问我:打麻药是不是对脑子不好,特别是那种家长带孩子看病的情况,就怕打麻药把孩子脑子打坏了,影响智力,死活不让打。其实,麻药在体内经过代谢也就是2小时左右的时间,我们治牙和拔牙时的用量是很少的,只有那种用药过量的情况才会对大脑不好,正常的治疗过程中的少量应用是没有什么影响的,我经常举例,比如,现在生孩子不少需要剖腹产,那么是不是也要打麻药,如果这种麻药的应用对孩子脑子有非常不好的影响,能够影响到孩子智力的发育,你说医生还敢用吗?

建议:如果打麻药能解决你的痛苦何乐而不为呢?

22、洗牙的好坏取决于时间

有很多牙病患者经常问我:你给患者洗牙需要用多长时间,一般来说洗牙要用多长时间?为什么有的医生用了1个多小时,有的用了20—30分钟,时间长是不是洗得就好,时间短了就是在糊弄我?其实这是患者的误区,洗牙的好坏不是取决于洗牙的时间。

我举个例子,我们现在都带学生实习,学生毕竟刚刚接触到患者,临床经验、手技较差,需要在带教老师的指导下才能完成。

我当学生的时候我们是用手用洁治器,是分段洁治,也就是将全口牙齿分成六个区段,就是前牙3——3,后牙4——7,每次老师只让我们洁治一个区段,当时我们都感觉这很简单,很快就做完了,但是老师一检查不合格,再做,老师再检查,还不合格,如此以往,我曾经给一个患者洁治6颗牙齿用了将近3个小时。而老师如果操作这些恐怕半个小时都用不上。

现在我们带学生生产实习都是直接用超声波洁牙机,并且都是全口洗牙,手技差、动作慢的可以做2-3个小时,手技稍好的也要用1—2小时,而对于有多年经验的医生来说可能半个小时就够了。

另外还有一点不容忽视,就是患者牙齿脏的程度,有些患者由于吸烟、喝茶,牙齿着色比较严重,洗牙的时间也就相对来说要长一些,而对于女士来说,没有了这些因素,洗牙时间就会短一些。我曾经遇到一些外国朋友,他们一般三个月就洗牙一次,来要求洗牙时,牙齿都非常干净,当然洗牙时间就短了,人家是将洗牙作为了日常的口腔护理。

还是就是医院的设备条件,条件好的,时间就稍短一些,设备条件较差的就会无形中延长洗牙时间。

如果做得是喷砂洗牙所需的时间就长,一般洗牙时间较短。

综上所述不能用时间来衡量洗牙的干净程度,要结合医生的水平、医疗条件、患者自身情况、采取何种洗牙方式等全面的考虑,对于一个成熟的医生,一般来说洗牙在30分钟——1小时左右。

23、能满足自己要求的医生就是好医生

有些患者认为能满足自己要求的医生就是好医生,明知道自己的疾病不能拔牙,却非要拔,在临床上你听到最多的就是:你只管给我拔,有了问题不管你的事。有的患者明明好牙不该拔除非让你拔除;不能保留的牙齿非让你给治疗;明明是牙间隙,非让医生给堵上;明明不适合做固定桥修复,非让你做固定义齿。遇到这种患者医生真是哭笑不得,如果你不满足他的要求,他就认为你这个医生不是好医生,不为患者着想,殊不知如果这么做了,其实是害他。

之所以马路上的“游医”有市场,就是由于他们可以无条件的满足患者的一切要求,牙根不需要治疗、也不需要拔除就直接在上面镶牙了,什么样的牙齿都敢在大街上拔,结果出了事不还得来医院吗?我们医生在临床上经常会遇到这种病例,被游医把嘴里搞得一塌糊涂,最后让我们来收场,早知如此,何必当初呢?

建议:能无条件的满足你的医生不一定是好医生,能够一切按照原则办事、为你着想的医生才是好医生!

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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刘伟德副教授
主任医师口腔科
大连医科大学附属第二医院
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