肺癌的三级预防
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癌症三级预防是指:一级预防是癌症的病因学预防。二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗。三级预防是对癌症患者进行综合治疗,提高治愈率,降低死亡率;防止残疾或减轻致残程度,降低残疾率,改善癌症患者生活质量;进行康复指导,预防癌症的复发和转移。

近年来,由于各种因素,肺癌患者的增长速度非常惊人。卫生部最新的统计数据表明,肺癌的死亡率已跃升至各种恶性肿瘤之首。由于晚期肺癌治疗有极大的难度,因此预防成了治疗肺癌的主要手段。想要彻底预防肺癌,最直接的就是从日常生活中有效预防,可从以下三个方面进行:

一、肺癌的一级预防:

1、控制吸烟是首要措施。讲控烟,就是戒烟,国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率,且戒烟越早肺癌发病率降低越明显,同时也要避免被动吸烟。2、改善和保护环境。已有的研究证明大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系。保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。同时,小环境的营造也非常重要,如选用环保型室内装修材料,加强居室内的有效通风,采用空气净化装置等。

3、生活方式及饮食习惯。研究证实多种水果和绿叶蔬菜等都对肺癌具有预防作用。饮食的关键是要注意营养均衡,进食高蛋白、高维生素、高纤维素、适当脂肪和热量的食物。不吃发霉变质的食物,尽量少吃煎、炸、薰、烤食物,每餐七八分饱。坚持体育锻炼,作息时间规律,睡眠充足。

4、良好的心理状态。人的沮丧、失望、消沉和愤怒等不良情绪,可以对人的内分泌系统和免疫系统形成负面影响,体内免疫细胞数量就会减少,从而容易导致细胞突变,诱发癌症。

二、肺癌的二级预防

从肺癌的临床分期看,早期肺癌患者手术后的5年生存率要明显高于中晚期患者。早期发现,早期诊断,早期治疗在肺癌的二级预防中占有重要地位。对于40岁以上的男性,长期抽烟,烟龄超过20年、每天抽烟超过20支的人群,或者是接触油烟污染比较重的人群定期进行普查,可行胸部X线片和CT检查,尤其是对有过结核病史、机化性肺炎、炎性假瘤、肺腺瘤或有肺癌家族遗传倾向的人群。目的在于早期诊断、早期治疗。

3、肺癌的三级预防

由于肺癌恶性程度高、进展快, 5年相对生存率较低。对有治愈机会的患者提供根治性治疗措施,临床上多采取综合手段,选择合理的、最佳的诊断和治疗方案。例如,早期肺癌以手术为主,根据手术后分期可以辅助以化疗或放疗,配合以中医中药及免疫治疗,尽早、尽快清除体内癌细胞。对于不能手术的病人,则根据病理诊断和分子分型,例如EGFR敏感突变型非小细胞肺癌,可以给予一线靶向治疗,必要时可以联合放疗。总之,目前进展期肺癌的综合治疗除了传统的放疗、化疗外,还有依据分子分型的靶向治疗;而抗血管生成靶向治疗联合化疗对于分子分型阴性患者也发挥了重要的作用。

肺癌可防、可治,更要重视预防。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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主任医师肿瘤中心
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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