警惕婴儿特殊湿疹——特应性皮炎

近期在我院皮肤科门诊经常遇到一些几个月大的婴儿患者，全身或者局部尤其是头面部出现症状较重的红斑、鳞屑伴有渗出，有些患儿挠抓后出现局部溃烂结痂等症状。患儿夜间瘙痒加重夜不能寐。来诊时，患儿父母已多方求医，虽然都是按照湿疹治疗，但收效甚微。其实这些病还有一个名字：特应性皮炎。

该病病因复杂，一般和遗传和环境因素有关，常在出生后2个月发病，多数能在婴儿期自愈，少数会一直迁延到成人期。患儿常有先天性过敏体质，多与食物过敏有关，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等蛋白质另外尘螨、花粉等都有可能是过敏原。大多数临床表现为初发针尖大丘疹、水疱，逐渐融合成片，比较干燥，表面有白色脱屑，还有可能出现渗出和结痂，多以四肢关节部位多见，也可全身泛发。同时还可以伴发过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等。

治疗方面，首先尽量寻找过敏原因并去除。外用药物常用的激素药膏如尤卓尔、皮炎平可以短期应用，无激素类药膏如他克莫司和吡美莫司近些年在该病的治疗上也有良好的疗效。同时局部抗菌药膏也是不可少用的，如百多邦、红霉素软膏。可同时配合口服抗组胺药物如扑尔敏片。对全身症状较重的就要系统的应用药物治疗，可以尝试中西医联合治疗的方案。虽然目前彻底治愈特应性皮炎还有一定困难，但大多数患儿只要接受积极合理的治疗还是可以控制的。

另外，患儿在生活中需要注意：1.避免吃导致过敏的食物特别是鸡蛋、牛奶、鱼虾。2.少接触毛绒玩具，避免用清洁剂等化学物质接触患儿皮肤，家庭垃圾及时清理，不养宠物。3.尽量避免局部搔抓，避免热水烫洗局部。选择宽松、棉质衣物。