(转载）关于盆腔积液、宫颈糜烂是否治疗小科普

发表者：李芳

中国医科大学附属盛京医院妇产科教授 林 蓓 发布日期：2013-01-29　 来源：健康报 很多女性朋友妇科体检后或多或少都有些“问题”。对于这些“问题”是否需要治疗、怎么治疗，困扰着很多人。对此，我们请专家统一答复如下。 ▲盆腔有积液是否就是有盆腔炎？ 彩超检查中经常会出现盆腔积液这一结果，有些人为此而苦恼不堪。正确解读盆腔积液是非常重要的。盆腔积液可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液是因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔，从而形成盆腔积液。部分正常妇女在月经期或排卵期会出现彩超结果中的盆腔积液，但没有任何症状。此时无需治疗，定期观察即可。而有病理性盆腔积液者要及时到医院就诊，对症治疗。 ▲宫颈糜烂需要治疗吗？ 很多女性在体检中都有“宫颈糜烂”的结果。其实，在排除宫颈病变以后，宫颈糜烂并非都需要治疗。因为宫颈糜烂大多为假性糜烂，如果通过TCT和（或）HPV的检测，确认没有宫颈病变的存在，单纯宫颈糜烂就不需要治疗。 ▲宫颈囊肿是否需要治疗？ 彩超结果中经常会出现宫颈囊肿的诊断，很多女性患者都非常关心治疗问题，有些患者甚至因此精神负担较重。宫颈囊肿又叫宫颈纳氏囊肿(可称为纳囊)，同宫颈糜烂、宫颈息肉一样，是慢性宫颈炎的一种表现。其形成原因与脸上的青春痘相似，是在宫颈糜烂愈合过程中腺管口被阻塞而形成的，多数不需要治疗。 ▲阴式三维彩超能否代替妇科检查？ 有些人认为阴式三维彩色超声检查就可以代替妇科检查了，其实这是一个误区。阴式三维彩色超声检查对于子宫、宫颈、卵巢及卵管上肿瘤的检查及诊断是非常重要的手段之一，但对宫颈、阴道等肿瘤的诊断意义较为局限，所以不能替代妇科检查，更不能代替宫颈癌的筛查。 ▲妇科检查包括哪些内容？ 妇科体检：外阴、阴道及盆腔检查，必要时根据情况行阴道分泌物等检查。 宫颈癌筛查：宫颈脱落细胞学检查（如TCT）每年应该进行一次，检查结果连续3年正常后可在医生指导下延长检查间隔时间，联合宫颈HPV检查可以提高宫颈病变的检出率。 阴式彩超检查：发现子宫、卵巢及盆腔病变（有妇科恶性肿瘤家族史者每半年进行一次）。 ▲做妇科检查要注意哪些问题？ 妇科检查最佳时间为月经干净3天后。但是，若出现持续性不规则阴道出血，或突然大量出血伴有腹痛、晕厥、肿物出现时，不应机械地等待月经干净后检查，以免延误病情。 患者在就诊前最好用清水清洗一下外阴部，前一天应避免性交以及阴道用药，以免影响化验、检查结果。 ▲女性应如何进行日常护理? 每天用温开水冲洗外阴，外阴清洗器具应清洁、专用。无必要的阴道冲洗是错误的，会造成菌群失调，导致阴道感染性疾病的发生。频繁性交、阴道灌洗均可以使阴道pH值升高，不利于乳杆菌生长。（刘凤云整理）