黄帅医生有话要说之如何做一个产检达人
标签:医学科普

中国从上世纪开始施行计划生育政策,虽然人口增长速度得到有效控制,但人口基数仍然很大,根据生育现状看,近十年应该是生育期高峰,据我所知,目前市内各大医院产科门诊都是爆满,特别是随着我国单独二胎政策的放开,接下来五年,产科门诊应该会有一个产检高高峰出现。然而,往往碍于不熟悉就医环境、检查内容、缺乏熟人指导等原因,很多孕妇往往每次产检需要在医院等待一天以上,要是碰到高热、雷雨交加等恶劣天气,产检可谓苦不堪言。

但是产检真的有传说中那么纠集吗?通过自己在门诊这么多年的经验,可以说大多数人都是有类似的吐槽,但是其实在门诊常常有一批产检达人都是轻松来、轻松离开,原来她们很多人产检时“耍起了滑头”。我的一个病人,在产检的时候看到周围有孕妇等着的时候,就要开始炫耀她是如何聪明地进行产检的,她说她在私人单位,但是她从不请假就完成了产检。。。。。。其实,正如她所说,在重医进行产检,是有法子不用在医院呆一整天的:

假如我在重庆医科大学附属第一医院进行产检,哪怕我不是重医人,哪怕我第一次做到医院做产检,我也要做一个产检达人,我要在保质保量完成产检的情况下,不把自己困在医院,且听我慢慢道来:

一、产检达人产检攻略1---选定一家值得信任的医院和值得信任的医生

产检,无非是要有完整的产检条件,我个人理解,评估一个产科门诊工作的好坏,有两条。

第一条是一个好的产检医生,此医生能回答上我的提问解除我的疑虑,能指出我面临的问题,能对我孕期产检信息进行解读和处置;第二条是此医院能提供完整的产检方法,如完备的系统超声筛查、胎儿非整倍体筛查以及产前诊断方案等。很多普通的血液常规生化检查很多医院都能进行,但是不是所有的医院都能进行胎儿智力、结构以及母体并发症的筛查。因此,在产检之前,多少要对此医院有所熟悉,此医院在当地的硬件条件、人才队伍情况等。这些多少都可以在该医院的官方网站进行查询,据我所知,目前重庆市的大多数医院都有官方网站。

其次,应该对产科有所了解,查询产科门诊产检医生有哪些,口碑怎么样,详细的坐诊时间是多久。在进行上述了解后,我想初步印象应该建立,即选定一家自己信任的医院和自己信任的产检医生。需要注意的是,重医是星期一到六上下午都有门诊,星期天只有上午有门诊。

二、产检达人产检攻略2---做好第一次产检

重庆医科大学附属第一医院产科和妇科门诊室分开的,很多准妈到重医产检都是在2个月内,此时很多人选择在妇科检查,也有很多人检查完了后就走了,等着3、4 个月再到医院挂产科看。其实,我不是很赞同这种做法,个人认为,如果是有生育要求的亲们,如果来院,最好选择在产科进行第一产检,做了第一次产检明确宫内,看到胎心后,应该向产检医生询问下次产检是何时,下次有何检查,可否先开检查单,是否需要空腹,在第一次产检到第二次产检期间,发生了何种情况需要到院就诊。

做第一次产检往往是盲目的,但是应该充分利用第一次产检的时机,对相应科室进行了解,比如大多数科室印制了产检通、门诊宝典等,可以向院方免费索取,同时,应该就此机会了解门诊医生的门诊时间,选择自己心仪的产检医生进行下一次产检。

三、产检达人产检攻略3---产检流程并非一成不变

很多孕妇到产科做产检,往往抱着和其他科一样的做法进行产检,素不知,其实孕期大多数产检都是例行检查,大多数孕期检查都是正常,大多数检查往往都是花了钱得到一个正常的结果。很多人产检都是按照1.挂号处排队挂号(10分钟)2.产科分诊处排队登记,录入血压等基础信息(30分钟)3.到产科检查室进行宫高腹围的测量、听胎心(10分钟)4.到产检医生处候诊(30分钟-2小时不等)5.医生产检并开具检查单子进行检查(5-10分钟)6.缴费处交费(10分钟)7.检查处待检(晕,前面有50个人,等待半天-1天)8.检查完后再去门诊找门诊医生(时间不定,被告知需要排队)9.见了医生,医生说还有进一步检查。。。。。。。

虽然传统的检查流程是这样,但是也许我们可以换一种思维走完全程,比如把医生开单提前,交费提前,某些步骤同步进行,如候诊的同时已经在进行超声检查,至于具体如何操作,各位聪明的妈妈自行组合哦。一句话,不要在医院做无谓的等待,充分利用候诊时间。

四、产检达人产检攻略4---空腹与不空腹

孕期查血的次数不多,但是大多数查血需要空腹,所以一定要清楚是不是需要空腹进行产检,一般如果我的病人下次产检有查血的检查,我会提前一次产检安排,孕妈查血后进食等待检查结果出来的同时在候诊,到诊时可能结果已经出来完了,但是万一不是空腹来的,那就悲催了,只有下次了。

孕期需要空腹的孕周大概是:

1.11-14周:常规检查和早孕期血清学筛查

2.15-19周:中孕期血清学筛查

3.24-28周:糖尿病筛查

4.30-32周:复查肝功能等检查

五、产检达人产检攻略5---摸清检查地点,不走冤枉路

任何一个医院都有自己的分布,很多检查都不是集中在一个地方进行,重医的产检也是如此,所以大家应该要清楚重医查血或者超声检查大体布局,减少冤枉路。

1.11-14周常规血以及血清学筛查血检查:门诊三楼妇产科抽血处

2.24-28周糖尿病筛查:5号楼内分泌科实验室

3.30-32周复查肝功能等检查:2号楼1楼检验科抽血处

4.胎心监护、孕期营养评估、妊高症筛查、GBS、fFN、类胰岛素因子检查、白带获取:产科门诊

5.心电图检查:2号楼2楼心血管特殊检查室

6.11-30周超声:1号楼8楼产前诊断室(因考虑到部分孕妈检查时间较久且为了照顾住院病人,故放在8楼)

7.30周后超声:2号楼3楼妇产科超声检查室

很多地方可能不能面面俱到,还需要各位准妈自己去摸索,我的一个病人就是这样一个原则,如果来院,看到自己的产检医生候诊人数太多,就转身出去玩了,按照预计时间再过来,她一直说,她候诊的空隙里她也在挣钱。

下面将孕期各个时间的大概检查项目给大家,部分异常以及双胎孕妇需不能按照以下方案进行。

2月左右:超声检查,明确宫内。PS:需要涨尿,有出血以及流产病史者可能需要查血,不需要空腹;

11-14周:先进行超声检查,超声检查完毕后进行常规血检查和早孕期血清学筛查。PS:需要空腹查血,而查血需要超声检查结果,而超声检查处人很多;

15-19周:中孕期血清学筛查。PS:需要空腹,但是查血后要一周后拿结果,故建议查血后走人,一周后再挂门诊看结果;

22-24周:系统超声检查。PS:孕期出血者最好适当涨尿,此期检查有点依赖宝宝位置,位置好,很快完,位置不好,悲催,持续几天甚至几周都可能;

24-28周:OGTT检查以及fFN检查等。PS:需要空腹,此空腹需要至少空腹8小时以上,故头晚12点后不进食,内分泌实验室是早上7:30开始上班,只有星期一到六上午可以进行。

30-32周:肝功能、血尿常规等,部分需要查效价以及超声检查。PS:需要空腹查血,系统超声提示胎盘位置低者需要涨尿;

34-37周:一次心电图以及每周一次的胎心监护。PS:不需要空腹,每次均是例行检查,故提前开单很重要;

37-38周:胎心监护以及超声检查。PS:此期超声检查,是评估有无阴道试产的关键,故完成后需要和产检医生沟通分娩方式;

39------剖宫产或者引道试产

另外,每次产检均需要进行常规的血压、体重、听胎心等检测。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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