肠外与肠内营养2012年11月第19卷第6期Parenteral&Enteral Nutrition，v01.19，No.6，November，2012 ·355·

添加生酮饮食治疗难治性癫痫的长期保留率和不良反应

·论著·

邓宇虹1， 周锦华2， 黎冰梅1， 刘晓蓉1， 廖卫平1

1.广州医学院第二附属医院神经内科;广州医学院神经科学研究所，广东广州510260;

2.广东三九脑科医院神经内科，广东广州510510)

[摘要] 目的：评价添加生酮饮食(KD)治疗难治性癫痫的长期保留率和不良反应。方法：将28例难治性癫痫病人在1年半内陆续入组。病人住院期间以脂肪/(蛋白质+糖类)重量比=4：1饮食开始，出院继续4：1或适当减低比例。随访3、6和12个月的保留率，统计疗效和不良反应的发生率。结果：3、6和12个月的保留率分别为68%(19/28)、43%(10/23)和28%(5/18)。3个月时68%(19/28)病人减少>50%的发作，43%(12/28)病人减少>90%的发作，无发作率为11%(3/28)。启动期主要不良反应为胃肠道不适、酮症酸中毒、低血糖;维持期主要不良反应为便秘、高脂血症和低蛋白血症，仅有1例因不良反应而退出。结论：添加生酮饮食治疗难治性癫痫病人疗效较高，但保留率不高。不良反应不是治疗失败的主要原因，如何根据中国人的生活习惯来提高操作性是努力的方向。

[关键词] 生酮饮食;难治性癫痫;保留率;不良反应。