肺结核的主要传播途径是呼吸道，占到90%以上。因肺结核排菌患者随地吐痰，痰液干燥后细菌随尘土飞扬，形成微滴核，被他人吸如而引起肺结核的感染发病。

1.传播与微滴核的直径密切相关。如果肺结核的微滴核在4微米以下，也可以直接通过呼吸道进入肺泡，引起他人肺结核感染；大于5—10微米，则吸入他人支气管后进不了肺泡，而是经支气管管壁纤毛运动和患者的咳嗽被排出体外，不会引起传染。

2.与微滴核数量、呼出气体的速度有关系。正常呼吸时，肺结核患者向周围呼出的微滴核数目较少，但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个，这相当于大声说话5分钟内撂放出的微满核颗粒数，更不用说肺结核患者的一次喷嚏排放出的微滴核数目高达100万个。

3.咳嗽的次数越多，其传染性就越高。

4.与有痰咳嗽的排菌患者密切接触的人群，较之与干咳无痰者密切接触的人群相比，结核菌素阳转率明显增高。

5.排菌患者更具危险。