疾病概述：原发性多汗症是指在正常情况(环境温湿度、精神、情绪)下出汗较正常人明显增多的一种病态，临床上并不少见，病人一般身体都很健康，常因出汗多到医院就诊，多种检查、化验都很正常。病人常因精神紧张(学生考试、开会发言、求职面试等)、进食热食和辛辣食物、环境温湿度升高而出汗加重。临床上按出汗的部位不同将多汗症分为头汗症(常伴有腋下和/或双侧手掌汗多)、手汗症(常伴有双侧足底和/或腋下汗多)、腋汗症、体汗症等。空军总医院胸外科朱彦君

病因病理：原发性多汗症的病因目前还不是很明确，目前比较一致的看法是由于支配出汗区域的交感神经过于兴奋，乙酸胆碱分泌增多，引起相应区域的皮肤汗腺分泌过多的汗液。

临床表现：原发性多汗症的主要表现是在正常情况下头面部、双侧手掌、足底、腋下长期湿润，出汗多，严重者汗出呈滴水状，常伴手足掌湿冷、苍白无血色。病人常因精神紧张(学生考试、开会发言、求职面试等)、进食热食和辛辣食物、环境温湿度升高而出汗加重。病人一般在幼年或青少年时期开始发病，并伴随终身，双侧对称，部分病人随着年龄的增长病情加重。原发性多汗症对身体健康没有直接影响，但因长期非正常出汗给病人的日常生活、工作、学习、社交、甚至婚恋带来烦恼，可以对病人的精神、情绪带来显著负面影响，部分病人性格可由活泼转变成内向，产生自卑感、社交恐惧症，对学习、生活和工作失去自信心。

化验检查：胸部X线检查：主要了解病人有无严重胸腔粘连和肺部疾病。

心电图检查：主要了解病人有无心动过缓(低于57次/分)和心功能情况。

化验检查包括血常规、尿常规、出凝血时间、血糖、血电解质、肝功能、肾功能和甲、乙、丙肝、艾滋病等抗原抗体检查。

诊断和鉴别：原发性多汗症的诊断主要应与因患有甲状腺功能亢进(甲亢)、结核、某些恶性肿瘤、精神焦虑症、过度肥胖、头颅外伤或手术后遗症、更年期内分泌功能失调等疾病引起的继发性多汗症相鉴别。

治疗：继发性多汗症的治疗以治疗原发病为主。

中、西医药物内服和外用治疗原发性多汗症的效果目前还不理想，持续时间短，疗效也较差。

电视胸腔镜下微创手术切断支配出汗区域的胸部交感神经链是目前公认的治疗原发性多汗症立竿见影，安全微创，疗效持久的治疗方法。原发性手汗症为其最佳手术适应症，有效率接近100%;原发性头汗症次之，有效率约97%;原发性腋汗症有效率较低，约70-75%;其他部位的多汗症目前尚不宜手术治疗。

并发症：手术治疗多汗症最常见的并发症是转移性、代偿性多汗，也就是说手术后原来出汗的区域出汗停止或明显减轻，但身体的其他部位出汗较术前增多。最常见的部位为后背和前胸。原发性手汗症术后转移性、代偿性多汗的发生率相对较低，程度也较轻，一般不会给病人带来新的烦恼;原发性头汗症术后则发生率相对较高，程度也稍重，会给少数病人带来新的烦恼，一般随着时间的推移多数病人会逐渐减轻。