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领孩子看牙,家长应准备些什么?龋齿

标签:龋齿 医学科普 | 作者:朱剑东 | 发表时间:2013-03-09 11:43:12

领孩子看牙,家长应准备些什么?

现在患牙病的儿童非常多,有了牙病当然需要治疗,至于为什么要治疗,牙病是怎么得的,怎么预防,治疗的方法等等这里我不想多说,有兴趣大家可以上网查一下,会有很多介绍。这里我只想谈一下如果要带孩子看牙,家长需做好哪些准备?

物质方面没有什么特别要准备的,首先是孩子的身份证号,预约时需要,户口本或医保本上有。有的家长把孩子的身份证号储存到手机里,以备不时之需。

另外最重要的就是钱了,现在看牙有些贵,最好是带银行卡,比较安全。

还有如果是复诊,还要带上以前的病志、牙片,以便医生了解病情。

这里主要谈一下精神或心理方面的准备。

第一是时间。

一方面,现在看牙病的儿童比较多,特别是节假日和假期,候诊时间比较长,家长要有足够的耐心;另一方面,看牙需要复诊,特别是孩子口腔内坏牙较多时,要多次复诊;还有,就是治疗完成,也应定期复查,以便及时发现较轻的牙齿疾患或做一些牙齿预防保健,一般应半年复查一次。

第二,看病前,家长需签《知情同意书》。

很多家长对此不理解,认为这是医生为了逃避责任,其实《知情同意书》里包含二方面的内容,一是承担的义务,如治疗后的保质期等;另一些主要是治疗中及治疗后可能发生的问题。在这里医生与家长的目标是一致的,都希望治疗百分百成功而不出现任何问题。但医学不是神学,存在很多不确定因素,儿童口腔医学更是如此。一颗牙齿治疗结果的成功与否,与很多因素有关,如疾病的严重程度,患儿的体质状况和配合程度,治疗方法及药物材料的选择,医生治疗的技术水平,治疗后的预防保健措施等等。既然有些问题可能发生,尽管机率很低,家长也应了解清楚并权衡利弊。另外,有时家长过于详细的了解治疗过程可能是需要的,但要注意孩子在旁边是能听明白的,如需不需要“钻牙”、“拔牙”、“取神经”等等,这会加重孩子的恐惧。这里附一份最常用的《龋病、牙髓及根尖周病治疗知情同意书 》,有时间可仔细阅读一下。

龋病、牙髓及根尖周病治疗

治疗知情同意书

1. 1 患儿在治疗时如突然闭嘴、动头、动手等,有时会造成意外穿髓或刮伤粘膜。

2 2 较深的龋洞充填后远期可能出现疼痛或肿胀,需要进一步做牙髓治疗。

3. 3 由于儿童唾液多,合作能力差且龋洞外形固位往往不好,充填后有可能脱落或折断,建议全冠或带环 修复。

4. 4 牙齿充填后有可能出现继发龋。

5. 5 治疗过程中可能出现暂封药物有脱落或失活效果差,需增加就诊频次。

6. 6 急性炎症治疗过程中可出现一过性症状加重甚至出现肿胀。

7. 7 治疗过程中可能出现扩不通、器械折断等情况。

8. 8 一般治疗前、中、后各需照牙片一张。

9 9 治疗后可能出现暂时性疼痛或肿胀;不影响治疗效果。

10 根尖炎症较重时,牙齿治疗有失败可能,需拔除。

1 11 充填物保修期:乳牙三个月,恒牙一年。(特殊情况除外)

以 上 情 况 知 情 并 同 意 治 疗

签 名

年 月 日

第三,对自己孩子的认识。

多数家长会认为最了解自己的孩子,其实不然。这里借用二句话送给各位家长:不要不相信自己的孩子;不要过于相信自己的孩子。此话怎讲?我们发现,一些家长非常不相信自己的孩子,认为治牙又是“钻”,又是“针”的,我的宝宝可怎么受的了?而这种恐惧情绪是可以“传染”给孩子的。其实,大多数孩子比你想象要勇敢的多,而现代的治疗技术所产生的痛苦也比你想象要小的多,经过正确引导,绝大多数孩子都能顺利完成治疗(当然患儿年龄太小的除外)。而另一些家长过于相信自己的孩子,认为自己的孩子在家或幼儿园非常懂事、听话,往往要求医生一次治疗多个牙齿。其实每个孩子由于年龄及性格的不同,对治牙的耐受时间是不一样的,一般孩子的年龄越小,治牙的耐受时间越短。我们经常看到孩子治牙时,开始还非常听话合作,突然就又哭又闹,导致治疗终止。这方面医生由于接触的孩子较多,比较有经验,一般孩子第一次看牙时,医生会根据具体情况,选择治疗时间较短,疼痛较轻的牙齿,这样会减轻孩子对看牙的恐惧,为今后的治疗打下良好基础。

第四,医生的行为管理。

要说谁看牙不紧张、不恐惧,鬼都不相信,大人如此,就更别说孩子了。因此,要想顺利完成治疗,需医生与家长共同努力、配合。儿童牙科医生针对每个孩子的不同特点会采取不同的行为管理方法,概括来说就是“软硬兼施,连哄带骗”。“软”就是要多鼓励表扬孩子,男孩我们就说勇敢,而女孩我们就说听话懂事等等。如果软的不行,就要来硬的了。“硬”主要是针对孩子的不同心理,如较小的孩子怕打针,我们会说只要听话就不扎针;又如较大的孩子我们会告诉他们如果现在不治疗坏牙,以后会更痛,甚至要拔除等等。而“哄骗”就更有讲究了,有的能骗,而有的就不能骗。有的家长骗孩子说“这个医生看牙不疼,就钻一下”等等,这是不行的,孩子上一次当,下次就再也不信了。什么是可以骗的呢?比如多数孩子害怕“钻牙”,我们就说“你的牙太脏了,需要清洗一下”,又比如孩子怕“取神经”,我们会告诉孩子我们是在取牙里的小虫子,可能会有点疼等等,这样可能减轻孩子的恐惧或使孩子变的更坚强一些。有的家长不明白医生的用意,会在旁告诉孩子“不要动,医生开始钻牙了”或问医生是不是“取神经”等,这样医生先前的努力就白费了。有时在治疗中某个关键时段,如果孩子突然闭嘴或哭闹,往往会导致治疗前功尽弃或严重影响治疗质量,这时医生可能会提高音量以求能镇住孩子来保证治疗继续,而有的家长不理解,认为医生态度不好,训斥孩子。因此,如果那位家长不希望自己的孩子受到“恐吓”,请一定事先声明,以免产生误会。

第五,孩子的症状感觉及检查。

我们经常遇到家长带孩子看牙时,告诉医生孩子的牙没有疼痛或疼的不严重,这样是不是坏牙没有“露神经”,简单的“堵一下”就可以了。而我们检查发现很多牙齿不仅“露神经”了,而且有的牙齿牙根已经发炎,甚至有的牙齿已没有治疗价值而需要拔除了。为什么会产生这么大的反差呢?原因主要有几点。首先,儿童牙齿神经发育不完善,对疼痛感觉不敏感;其次,乳牙龋病发展速度较快,牙髓炎症很快变成慢性;再有就是有的孩子害怕治牙,疼痛不严重就不告诉家长。所以当家长发现孩子不敢咀嚼或只用一侧咀嚼,或不敢吃过凉热食物和甜食时就应注意了,可能是牙疼,需要到医院检查治疗了。还有一些家长对拍x光片心存疑虑,怕影响孩子的身体健康。其实x光片对于儿童口腔治疗是非常重要的,牙根病变的程度,牙根的吸收程度,牙根的发育程度等等都需要x光片来确定。而科学研究证明拍牙x 光片所产生的放射线对身体健康的影响是非常小的,可以忽略不计。

以上谈了这么多的“儿童看牙准备”,肯定还有不全面或不正确的地方,只是希望对大家有所帮助。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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朱剑东

副主任医师

中国医科大学附属口腔医院

儿童口腔科

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