“医生,我17岁了,身高才143厘米,还能不能长高?”坐在医生面前的娇小少女一脸焦虑。经体格检查和骨龄测定,她骨骺已经完全闭合,已没有生长潜力,说白了就是不能再长高了。但孩子的妈妈并不甘心,她自己身高159厘米,先生身高170厘米,她反复在问:“我们的身高又不矮,孩子怎么就长不高了呢?
类似的情况并非个别,今年以来,常州一院儿科身材矮小、性早熟专科门诊几乎每周都会遇到此类问题。 对身材矮小的孩子,有些家长抱着“晚长”的想法,等待孩子“后来居上”。但现实中有些孩子从小身高偏矮,青春期生长加速不明显,在等待中完成了青春发育,等到发育成熟也就失去了治疗的机会。
正常情况下,男孩骨龄18岁,女孩骨龄16岁时软骨细胞就基本停止分裂,也就基本停止生长。家长往往到此时才感觉孩子身高不理想而去就诊,但已无任何意义。因此我们认为若孩子的身高长期偏矮,或每年生长速度小于4-5厘米,应及早找专科医生看看,以明确矮小原因,尽早给予针对性的治疗。如果已出现第二性征(女孩乳房发育、男孩睾丸增大)时仍明显矮小,则更应抓紧时间就诊,因为此时是能够治疗的最后时机。上面提到的女孩,其母亲说她从小一直偏矮小,但因父母身高均正常,总以为是晚长。4年多前月经初潮,当时身高138厘米左右,仍未引起重视,总以为能长到18岁。直到最近两年生长几乎停止,才觉情况不妙,但已无治疗的机会。
我们提醒家长们:目前这一代儿童的生活环境和营养状况跟他们的上一代相比已大不相同,单纯的“晚长”已不多见。对身材矮小的儿童不盲目等待,以免耽误治疗的时机。对已经变声或月经初潮的孩子,如此时身高仍明显矮小,则追赶的余地已不大 。