甲减的症状及饮食应注意哪些问题呢?甲状腺功能减退简称甲减，是由于甲状腺激素的 合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合 征。病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体 性者，其他均属少见。患者可能会出现四肢无 力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无 力、体型异常、呼吸异常等症状。

表现及诊断

1.肤色问题：面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情 淡漠，痴呆，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱 屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄 色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜 睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳 聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反 射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏 睡。

3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压 低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一 般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和 胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。

4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻 痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有 胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。

5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴 有关节病变如慢性关节炎。

6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育 症;男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳， 继发性垂体增大。

7.病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉 或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏 迷。表现为低体温(T〈35℃)，呼吸减慢，心 动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或 消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。

8.呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶 周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌 大外伸四肢粗短、鸭步。

9.幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延 迟。

饮食

(1)饮食中碘适量。

(2)供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少 超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸 是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质 不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化 液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下 降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改 善病情。

(3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人 往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应 限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左 右，并限制富含胆固醇的饮食。

(4)纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应 补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物 肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

(5)膳食调配：1)宜选食物：因缺碘引起的甲 减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱 油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜 放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质 补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物 蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物 肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜 水果。2)忌选食物：忌富含 胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用 高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪。