Graves眼病的病理生理、临床表现及诊断治疗
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Graves 眼病(GO),又称甲状腺相关性眼病(TAO)、内分泌突眼、浸润性突眼、甲状腺眼病、免疫性眼眶病、免疫相关性眼病、甲状腺眼眶病、Graves 眼眶病等,命名依其病情侧重点不同而存在差异。GO 是一种常见的内分泌疾病,在眼科占眼眶病 20%,成为主要致盲原因之一。

【病理生理】

GO 可能最初由于 T 淋巴细胞在甲状腺及眼眶部位与一种或是多种抗体发生自身免疫反应,从而触发一系列变化,如细胞因子的释放。这些细胞因子刺激眼眶成纤维细胞、脂肪组织增生,以及成纤维细胞分泌亲水性的葡糖氨基聚糖类,这些都促使了眼病的发生。此外,B 细胞参与了抗原呈递及自身抗体生成的过程,促甲状腺激素(TSH)受体、胰岛素样生长因子 1 受体可能充当了自身抗原的角色。目前认为环境因素对突眼的发生发展也起着重要的作用,但关于基因易感性方面知之甚少。

【临床表现】

1. 与甲亢的关系 甲亢不是 GO 的必备条件,少数患者(

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朱广文教授
主任医师核医学科
大连医科大学附属第一医院
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