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医生您好,病人最近一年多患有萎

所患疾病:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

医生您好,病人最近一年多患有萎缩性胃炎(一直有中西医结合治疗),今年初还因为胆结石坐了胆切除术。最近一个月胃痛有所缓解但是体重一直没有增加(一米八的个儿一年内从180斤瘦到了120斤),所以又去医院做了淋巴检查和骨髓检查,结果出来后医生说淋巴没大碍但是骨髓应该有问题(血清游离轻链高、红白细胞和血小板低),具体问题要休养一段时间再穿刺一次才能判断,担心这样等下去影响最佳治疗期,希望医生能给些建议。

曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

检查报告单:

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我也有问题 咨询专家发表于 2017-07-20 21:06:56

周其锋医生

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周其锋 主任医师 教授 | 淄博市第一医院 血液风湿科

你好!这位朋友,首先谢谢你的信任。病人病例特点:1,体重显著下降。2,游离轻链升高。3,骨髓常规正常。4,轻度贫血及白细胞减少,中度血小板减少。5,病人疾病不典型,目前仅靠这些资料,我无法判断。请你补充以下资料:病人血沉,肝功,免疫球蛋白 补体,颅骨骨盆平片或核素骨扫描,抗核抗体谱等结果,我再为你解答。

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周其锋医生发表于 2017-07-20 21:16:03
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谢谢您的回复,就目前检查结果来看患骨髓肿瘤的概率有多大?

我也有问题 咨询专家发表于 2017-07-20 21:20:12

周其锋医生

专家回复

周其锋 主任医师 教授 | 淄博市第一医院 血液风湿科

此病人在排除风湿性疾病的前提下,应考虑不典型浆细胞瘤。

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周其锋医生发表于 2017-07-20 21:51:52
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感谢周主任,您要的补充材料后续马上做,现在病人因为腹股沟淋巴取材切口积水(有肿起),医院每天用头孢进行静脉注射(8小时一次)消炎,这样会影响后续补充材料的检查结果吗?连续注射一周对身体有无副作用?

我也有问题 咨询专家发表于 2017-07-21 08:09:53

周其锋医生

专家回复

周其锋 主任医师 教授 | 淄博市第一医院 血液风湿科

不影响后续的结果,副作用或许有,但应该问题不大。因为我没有面诊,以上所有建议,仅供参考。谢谢。

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周其锋医生发表于 2017-07-21 13:20:06
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非常感谢周主任!您让我提供的补充材料(免疫球蛋白补体只有c3为0.82偏低,其他正常;肝功和抗核抗体谱都正常)我怎么给您,这平台现在用"追问"传不了图片。

我也有问题 咨询专家发表于 2017-07-21 19:24:35

周其锋医生

专家回复

周其锋 主任医师 教授 | 淄博市第一医院 血液风湿科

病人肝功、核素骨扫描、血沉等你没有提供。正常情况下,可以在这里上传图片。

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周其锋医生发表于 2017-07-21 22:40:17
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您让提供病人材料除球蛋白补体c3偏低外其他都正常,另骨髓穿刺:白细胞分布减低,分类淋巴细胞比例增高占50%成熟红细胞体积偏大,中央染区扩大,血小板分布减少形态尚可。未见幼稚细胞。请您就此提供意见建议

我也有问题 咨询专家发表于 2017-07-22 08:37:38

周其锋医生

专家回复

周其锋 主任医师 教授 | 淄博市第一医院 血液风湿科

从目前现有的资料看,风湿性疾病的可能性不大,但多发性骨髓瘤的标准达不到。因此,浆细胞瘤或MGUS 可能性较大。具体请遵从病人经治血液内科医生的诊疗意见。谢谢。

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周其锋医生发表于 2017-07-22 14:23:50
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我会斟酌您的意见建议,十分感谢您!

我也有问题 咨询专家发表于 2017-07-22 19:18:59

周其锋医生

专家回复

周其锋 主任医师 教授 | 淄博市第一医院 血液风湿科

好的!继续保持联系。衷心祝愿病人早日康复!

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周其锋医生发表于 2017-07-22 22:25:09
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周其锋

主任医师 教授

淄博市第一医院

血液风湿科

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