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患者咨询

三尖瓣轻中度反流,双侧心房偏大

所患疾病:三尖瓣轻中度反流,双侧心房偏大

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

2005年8月重症胰腺炎,2007年4月换主动脉瓣,2010年10月心脏第二次手术,主动脉换瓣(机械辫),人工主动脉血管置换及右冠状动脉搭桥手术。 男,66岁。2013年8月28日心脏彩超: 主动脉根部内径31 左室舒张末期内径45 左房内径46 室间隔厚度10.8 左室后壁厚度10.8 左心房(四腔心切面)45x58 右心房(四腔心切面)45x60 射血分數0.78 左室内径偏短分數47 1.双侧心房偏大,双侧心室内径末见明显增大,室间隔厚度正常上限。左室后壁不厚,在室侧壁心尖厚度约10.2mm,两者活动协调。 2.置换人工血管内经约2.3cm,管壁光滑。主动脉置换术后,置换的主动脉瓣位人工机械辫启闭良好,瓣膜及瓣周未见明显异常回声。CDFI测及轻微反流,CW及跨辫压差41mmHg, 平均压差约22mmHg。 3.二尖瓣不增厚,后瓣环局部回声增强,开放不受限。CDFI见轻度反流。二尖瓣前向血流示A峰小于E峰,TDI测二尖瓣左室侧壁位及后间隔位Va>Vc。 4.三尖瓣缘略厚,开放不受限。CDFI见轻中度反流。CW以此估测PASP约39mmHg。 Bentall术后 置换的主动脉瓣位人工机械辫启闭良好。 置换的主人工血管未见明显异常回声。 二尖瓣后瓣局部退行性变。 左室舒张功能减退。

曾经治疗情况和效果:

目前服药:每天华法令1粒,倍他乐克1/2粒(25mg)早晚一次。

想得到怎样的帮助:

1.双侧心房偏大,三尖瓣轻中度反流会严重起来吗?要注意哪些问题? 2.心房今年又比去年大了一点,用什么药能阻止发展? 3.有没有必要长期吃曲美他嗪,C0Q10 ?

我也有问题 咨询专家发表于 2013-12-10 10:40:41

张富全医生

专家回复

张富全 主任医师 教授 | 平煤集团总医院 胸心外科

1、术后的基本情况还是不错的。每次复查彩超所测的心房大小、瓣膜反流等数据会有不同,但与朮前比较没有进展就好。维持目前现状就行。2、没什么药可改变心脏房室的大小。3、没绝对必要。

我要咨询 预约挂号

张富全医生发表于 2014-02-16 16:54:13
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张富全

主任医师 教授

平煤集团总医院

胸心外科

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