张莉芸 主任医师 教授 | 山西大医院 风湿免疫科

问题分析:干燥综合征由于起病多缓慢，表现多样，易误诊为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和其他一些疾病，因此本病特别需与以下疾病鉴别：
（1）系统性红斑狼疮（SLE）：干燥综合征多出现在中老年女性，发热（尤其是高热）不多见，无蝶形红斑，口眼干明显，肾小管酸中毒为其常见而主要的肾损害，高球蛋白血症明显，低补体血症少见，预后良好。
（2）类风湿关节炎（RA）：干燥综合征关节炎症状远不如类风湿关节炎明显和严重，极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。类风湿关节炎患者很少出现抗SSA和抗SSB抗体。
（3）非自身免疫病的口干：如老年性腺体功能下降、糖尿病性或药物性，则有赖于病史及各个病自身特点以鉴别。
指导建议:根据相关症状、体征、自身抗体、影像学检查，即可以分辨出是类风湿关节炎还是干燥综合征，或者类风湿关节炎继发干燥综合征等情况。

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张莉芸医生发表于 2016-12-28 08:15:11

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