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患者咨询

你好!我18岁的时候检查出来有大三阳,当时不太明白大...

所患疾病:检查

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

你好!我18岁的时候检查出来有大三阳,当时不太明白大三阳是什么,没有进行系统的检查,一直身体都没有什么不舒服的地方,2012年生了小孩4个月以后觉得浑身无力,食欲不振,去医院检查,说肝功能异常,病毒很高。2012年5月开始抗病毒治疗。吃阿德福韦酯片,吃了半年左右,病毒控制得不是很好,医生说是形成了耐药性,2013年年底开始用拉米夫定片和阿德福韦酯片两种药一起吃,吃到2014年年底效果还是不是很理想,医生建议换更好的药,我拒绝并停药了,此后肝功能一直时好时坏,2015年10月2日我去医院检查了肝功能和病毒,肝功能异常,病毒,1千五百万,开了一个星期保肝药,吃完后10月15日去医院复查肝功能,丙氨酸氨基转移酶为83,天冬氨酸氨基转移酶为70,医生建议继续抗病毒治疗,我很迷惘,到底该不该进行抗病毒治疗,也担心如果再形成耐药性该怎么办?

曾经治疗情况和效果:

2012年5月开始抗病毒治疗。吃阿德福韦酯片,吃了半年左右,病毒控制得不是很好,医生说是形成了耐药性,2013年年底开始用拉米夫定片和阿德福韦酯片两种药一起吃,吃到2014年年底效果还是不是很理想,医生建议换更好的药,我拒绝并停药了,此后肝功能一直时好时坏,2015年10月2日我去医院检查了肝功能和病毒,肝功能异常,病毒,1千五百万,开了一个星期保肝药,吃完后10月15日去医院复查肝功能,丙氨酸氨基转移酶为83,天冬氨酸氨基转移酶为70

想得到怎样的帮助:

医生建议继续抗病毒治疗,我很迷惘,到底该不该进行抗病毒治疗,也担心如果再形成耐药性该怎么办?

我也有问题 咨询专家发表于 2015-10-15 20:41:52

张建春医生

专家回复

张建春 主任医师 副教授 | 江阴市人民医院 感染性疾病科

问题分析:2012年5月开始抗病毒治疗。吃阿德福韦酯片,吃了半年左右,病毒控制得不是很好,2013年年底开始用拉米夫定片 阿德福韦酯片——2014年年底效果不理想,停药,此后肝功能一直时好时坏,2015年10月2日复查肝功能肝功能异常,病毒,1千五百万=1.5*10的7次方,10月15日去医院复查肝功能,丙氨酸氨基转移酶为83,天冬氨酸氨基转移酶为70
指导建议:到目前为止已停抗病毒药物10个月,建议继续甘草酸二铵肠溶胶囊保肝治疗,并定期复查肝功能,如果感不适,随时查肝功能、凝血功能,如果无不适,肝功能丙氨酸氨基转移酶升高到200左右,作乙肝病毒DNA检查,再决定使用强效、快速抗病毒药物:恩替卡韦

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张建春医生发表于 2015-10-15 21:06:42
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张建春医生

专家回复

张建春 主任医师 副教授 | 江阴市人民医院 感染性疾病科

我有一患者一开始在外院治疗,和你情况相似,目前给予恩替卡韦抗病毒治疗,效果较好

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张建春医生发表于 2015-10-15 21:39:43
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张建春

主任医师 副教授

江阴市人民医院

感染性疾病科

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