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两个月前做的动脉导管介入术

所患疾病:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

两个月前做的动脉导管介入术,当时1.3mm,医生听着说不止那么小,手术后孩子是二度窦房阻滞和窦性心律不齐,当时护士用了地塞米松还是不齐,医生让出院了也没给开药,十天后做的动态心电图显示窦性心律不齐没有窦房阻滞了,一个月复查心电还是窦性心律不齐心超是二三尖瓣少量反流,二个月还是窦性心律不齐,其他医生要开药后来知道术后一直不齐就没开,这情况需要治疗吗

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我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-12 03:14:49

刘宇航医生

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刘宇航 副主任医师 副教授 | 大连市儿童医院 小儿心外科

动脉导管未闭介入手术后出现心律失常多由于术中导丝导管刺激所致,基本上都不用特殊治疗可以慢慢恢复,目前患儿仅有窦性心律不齐,如果心功能没问题,可定期复查,不用特殊治疗

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刘宇航医生发表于 2017-12-12 08:19:04
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刘主任您好,您说的可能是导管刺激的,那大概多长时间孩子的心率才能正常了

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-12 08:32:20

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手术后孩子心口上面约封堵器位置发青,几毫米大,明眼看到胸口上面发青,这会不会有影响,一直到十来天才慢慢淡黄消失

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-12 08:34:18

刘宇航医生

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刘宇航 副主任医师 副教授 | 大连市儿童医院 小儿心外科

你这个情况和手术没有关系,手术不会造成胸口发青

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刘宇航医生发表于 2017-12-12 18:55:14
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但确实是在封堵器位置有点青,手术出来就有了

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-12 21:11:58

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孩子这情况可以打预防针吗,两个月复查时医生看窦性心律不齐要给开药,我说了术后一直窦性心率不齐他说那不开了,没事,我就奇怪了,为什么术后一直不齐就不开了,医生说没事,本来心脏手术算大手术,真怕有什么事了,影响孩子以后了,还是希望咨询咨询您

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-12 21:15:01

刘宇航医生

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刘宇航 副主任医师 副教授 | 大连市儿童医院 小儿心外科

这样的心律失常无需特殊治疗,一般术后三个月复查无异常就可以打预防针了

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刘宇航医生发表于 2017-12-12 23:19:55
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术后二度窦房阻滞,孩子脉搏摸着会停顿两下,一直窦性心律不齐,心超二三尖瓣少量反流,这些不算异常吗,而且术后第二天护士知道心率不齐给用了地塞米松还是不齐,这也没事吗

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-13 03:34:20

刘宇航医生

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刘宇航 副主任医师 副教授 | 大连市儿童医院 小儿心外科

二度房室传导阻滞现在不是没有了吗?介入术后早期出现一过性的传导阻滞很常见,只要恢复了就没事了。先心病会造成心脏增大,很多患者会少量瓣膜返流,只要对血流动力学不影响,就不治疗的。而且随着术后心脏恢复正常大小,很多人会返流改善

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刘宇航医生发表于 2017-12-13 09:29:03
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用那激素药地塞米松注射在孩子静脉输液里还是心率不齐,这个有影响吗

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-13 10:20:20

刘宇航医生

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刘宇航 副主任医师 副教授 | 大连市儿童医院 小儿心外科

术后早期用激素是为了减轻术中导管对组织刺激造成的水肿,所以二度房室传导阻滞一过性出现后消失。窦性心律不齐在很多正常人里都有,所以激素治疗不一定有效果

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刘宇航医生发表于 2017-12-13 12:31:50
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恩,孩子在术后十天做了动态心电图,孩子的心率最低55在凌晨4点多,我在手机查的太低,但医生说没事,我也不知道,一直没管,孩子的精神状态都还可以,就是感觉孩子晚上睡觉呼吸显慢

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-13 13:58:54

刘宇航医生

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刘宇航 副主任医师 副教授 | 大连市儿童医院 小儿心外科

任何人在熟睡的时候心率和呼吸都是减慢的,这是正常现象,是和人的代谢状况有关。你想想我们在跑步和安静的时候心率快慢一样吗?

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刘宇航医生发表于 2017-12-14 07:32:45
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刘主任是不是介入术后三个月就可以剧烈运动蹦蹦跳跳,上幼儿园什么的都没事了

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-14 20:04:02

刘宇航医生

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刘宇航 副主任医师 副教授 | 大连市儿童医院 小儿心外科

术后三个月,如果复查没有问题,可以正常生活,运动

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刘宇航医生发表于 2017-12-15 08:34:14
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刘宇航

副主任医师 副教授

大连市儿童医院

小儿心外科

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