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患者咨询

乙肝大三阳,小学时候查出来 初中吃过药

所患疾病:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

乙肝大三阳,小学时候查出来 初中吃过药 后来就断了,肝功能一直正常。
今年2-28日化验结果:ALT189,AST79,DNA定量2.81E=04IU/mL 其他指标正常,
医生说要治疗然后开始吃药:复方甘草酸甘片 强肝胶囊 阿福德韦 配合输液五天
半个月后3-15日化验:ALT231,AST98, 然后再次输液七天继续吃以上三种药
两周后3-23日化化验:ALT192,AST79,这次没再输液开始控制饮食 继续吃以上三种药
四十天后5-03日化验:ALT107,AST51,继续吃以上三种药
五十天后6-26日化验:ALT28,AST28,指标恢复正常 从此之后开始只吃阿德福韦每天一片
四个月后10-24化验:ALT39,AST26,继续每天一片阿德福韦
60天后后12-21化验:ALT41,AST30,这次检查DNA定量

曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

检查报告单:

检查报告单仅专家及患者本人登录后可见。

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-28 18:42:40

姚彬医生

专家回复

姚彬 主任医师 教授 | 淮北市人民医院 感染科

从你的信息分析你可以诊断:病毒性肝炎 慢性 HBeAg( )。你在医生指导下治疗有效,效果好。你爱学习,我的健康我做主,提的问题,很好。根据2015年第三版慢性乙肝抗病毒治疗指南,推荐慢性乙肝一线抗病毒药物恩替卡韦或者替诺福韦,恩替卡韦国产化广泛,价格便宜,替诺福韦酯目前有GSK公司销售的,价格较贵每月490元(30粒),已经有多家国产的,正在推广。至于疗程,指南推荐停药标准,乙肝两对半大三阳变成小三阳,持续三年,可以在医生指导下停药。因此,我们推荐停用阿德福韦酯,改用恩替卡韦分散片,长期口服抗病毒药物,达到停药标准再停药。半年定期三甲医院感染病科门诊随访肝功能,血乙肝病毒量,乙肝两对半,肝脏脾脏B超。祝一切顺利!

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姚彬医生发表于 2017-12-28 18:59:56
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患者咨询

请问擅自换药有什么弊端么?前几天我问了问医生 医生说不用换。

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-29 14:58:23

姚彬医生

专家回复

姚彬 主任医师 教授 | 淮北市人民医院 感染科

我国口服抗病毒药物治疗慢性乙肝已经17年,中国慢性乙肝抗病毒治疗指南已经修改了三次,2015年版是第三次修改。我们医院使用口服抗病毒药物也是国家一致的,17年了。2015年中国慢性乙肝抗病毒指南推荐一线药恩替卡韦和替诺福韦,可能你就诊的医院医生经验不足的原因,不应该推荐你口服阿德福韦酯。一般县医院感染病科门诊是最基层治疗慢性乙肝专科医生,建议到三甲医院感染病科门诊就诊,在专科医生指导下治疗。其他科医生都不是治疗慢性乙肝的专科医生。供参考!

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姚彬医生发表于 2017-12-29 15:08:40
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xyw*****531581009

患者咨询

非常感谢专家的分析 祝您工作愉快

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-29 15:27:38

姚彬医生

专家回复

姚彬 主任医师 教授 | 淮北市人民医院 感染科

我们一直致力于慢性乙肝的规范性治疗,安徽省医学会感染病分会2016年就分三个片区培训专科医生,推广2015年中国慢性乙肝抗病毒治疗指南。但是这是不够的,还需要全社会健康意识提高,知道我的健康我做主,管理好自己的健康。知道如何看病……。你做得好。祝一切顺利!

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姚彬医生发表于 2017-12-29 15:38:08
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患者咨询

最后一个问题请教您 恩替里面又有维力和众润等 因该选哪种合适? 效果好也比较经济些

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-29 15:42:43

姚彬医生

专家回复

姚彬 主任医师 教授 | 淮北市人民医院 感染科

恩替卡韦片进口的商品名博路定,恩替卡韦分散片国产的,正大天晴的润众,等,我院使用多年,现在进口的博路定几乎不用了。国产的,效果也很好,价廉物美,可以使用国产的,润众不错。

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姚彬医生发表于 2017-12-29 15:52:35
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姚彬

主任医师 教授

淮北市人民医院

感染科

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