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患者咨询

杨主任,您好! 我父亲(今

所患疾病:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

杨主任,您好!
我父亲(今年66岁)2014年初被查出患类风湿性关节炎(伴较严重骨质疏松和心脏早搏),,一直在就诊吃药,治疗类风湿用药主要是雷公藤和白芍总苷胶囊,如果疼痛或者关节出现肿痛,则服用双氯芬酸钠和自制药膏,基本可能缓解。
但今年以来,疼痛度和频次开始增加,实在难以忍受时需要服用强的松才能镇痛,其类风湿因子相关指标这几年还是相对稳定,手目前还没变形(附照片和今年7月的体检单) 。请您给出一些诊疗建议,能够缓解他的疼痛。
骨质疏松方面,每天坚持服用钙片(钙尔奇或者汤臣倍健液体钙)和牛奶(奶粉)。
看到他突然发作疼痛难忍,作为儿女,心里非常难受又无能为力。
期待您的回复!

祝安!是否去医院就诊过:没去过当前服药说明:没有服药既往病史及手术史:没有

曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

检查报告单:

检查报告单仅专家及患者本人登录后可见。

我也有问题 咨询专家发表于 2018-01-09 13:20:24

杨铁生医生

专家回复

杨铁生 主任医师 教授 | 北京大学人民医院 风湿免疫科

问题分析:你好。治疗类风湿关节炎要规范合理长期服用药物。看到编辑转来你的咨询信息,因未见到病人,意见仅供参考。目前服用药物不能完全控制病情进展,可能要调整药物。
指导建议:1、血沉稍快,关节炎症还是存在。C反应蛋白正常、类风湿因子高、血常规、肝肾功能等正常。2、建议口服甲氨喋呤,每周一次,每次10mg;第二天服用叶酸片10mg,也是每周一次。雷公藤、帕夫林继续服用。服用一个月后,检查血常规、肝肾功能。3、要坚持治疗、定期复查。到当地大医院风湿免疫科就诊。

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杨铁生医生发表于 2018-01-09 13:30:34
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患者咨询

我父亲还在经常会疼痛难忍,对于镇痛有没有什么好的建议!强的松激素药长期服用会有问题吗?

我也有问题 咨询专家发表于 2018-01-09 14:48:27

杨铁生医生

专家回复

杨铁生 主任医师 教授 | 北京大学人民医院 风湿免疫科

可以口服扶他林或乐松。必要时可以服小量激素,1~2片,每天早上八点前服用。

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杨铁生医生发表于 2018-01-09 15:28:55
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