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患者咨询

本人54岁一月份查出左乳乳腺癌(轻度)做保乳手术治疗...

所患疾病:乳腺癌

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

本人54岁一月份查出左乳乳腺癌(轻度)做保乳手术治疗4周化疗25次加5次放疗两周后出现憋气、呼吸不畅症状。后经诊断为放射性肺炎。持续两周的不超过38度的低烧(多在下午发烧)。经过一月的治疗后病情好转,做ct检查后结果。

曾经治疗情况和效果:

CT诊断 双肺野内弥漫小粟粒样及小片状略高密度影,部分边界欠清,左侧上叶见片状高密度影,密度不均匀,边界不清,纵隔内未见明显肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。双侧乳腺不对称,左乳内见结节状钙化。

想得到怎样的帮助:

双肺野内弥漫小粟粒样及小片状略高密度影 医生怀疑肺结核 但是检查排除肺结核 还有什么原因导致这个现象

我也有问题 咨询专家发表于 2014-07-01 19:46:36

吴海良医生

专家回复

吴海良 副主任医师 | 山东省胸科医院 呼吸内科

问题分析:1、早期乳腺癌性手术和放化疗治疗后近半年,出现肺部阴影和发热、咳嗽、憋气等症状。
2、胸部CT见弥漫性粟粒样影,考虑为结核,不知道是如何排除的结核的。一般血行播散性结核查到结核菌机会小,PPD试验阴性可能性大。尤其是免疫功能低下的患者更容易出现PPD试验阴性。
3、肺内多发病变,一方面考虑放射性肺炎;另外考虑转移癌,第三考虑血行播散性肺结核,乳腺癌早期患者,术后半年出现转移癌的可能性相对较小。首先考虑为结核性较大,
指导建议:考虑行T-SPOT试验、气管镜检查,必要时考虑肺穿刺

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吴海良医生发表于 2014-07-01 21:15:51
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吴海良

副主任医师

山东省胸科医院

呼吸内科

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