宋玉果 主任医师 教授 | 首都医科大学附属北京朝阳医院 职业病与中毒医学科

问题分析:高龄老人无法进食
指导建议:您好。 从您叙述情况来看， 应是高龄老人出现消化道出血（“吐黑血”）并发心脏功能衰竭，上述两情况只是症状，其消化道出血、心衰都应有其相应的原因，如消化道的溃疡、冠心病或者其他病变， 推测老人合并心脏及消化道或者其他病变的情况， 治疗上也应明晰病因，对因治疗。
人体的营养支持主要是消化道营养支持（肠内营养）， 另一种为静脉营养支持，因老人合并消化道出血及心衰， 两种情况都存在着治疗矛盾。不知老人血压、呼吸情况是否稳定， 如果尚稳定，建议可考虑在强心、利尿等改善心功能的基础上，适量补充静脉营养（如脂肪乳、氨基酸及蛋白等），同时予以凝血酶口服等积极治疗消化道出血， 待消化道出血好转稳定后， 予以安素、能全力等肠内营养制剂。当然，老人可能合并多种疾病及多脏器的功能受损，建议仍积极支持治疗， 减轻老人痛苦。

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宋玉果医生发表于 2017-08-29 16:10:05

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