林建华 副主任医师 副教授 | 南方医科大学南方医院 肝胆外科

问题分析:胆囊息肉是胆囊内长出的“瘤子”,什么原因尚不清楚，危险在于：1.如果是真性息肉（相当于从胆囊内长出肿瘤），大于1.0cm的息肉有个别患者存在癌变；2.也存在慢性胆囊炎的可能，慢性胆囊炎一般表现为右上腹或剑突下隐痛不适（也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛），除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感，如果出现症状的部位不是右侧，而是剑突下，很多患者都错当成是“胃病”，经常长期按胃病治疗无效。所以，有症状情况下建议手术切除，无症状时是否手术切除由您自行决定，但是，您必须每年最少复查1～2次，观察息肉的变化，当胆囊息肉大于1.0cm（就是大于10mm）时一定要手术切除。
指导建议:胆囊息肉的外科治疗方法有：1.腹腔镜胆囊切除术：这是目前最常用也是最通用的方法，是微创治疗，创伤小，恢复快，又美观；2.开腹胆囊切除：这是以前没有腹腔镜手术以及腹腔镜技术尚不成熟阶段的主流，现在很少采用，除非腹腔镜下看胆囊炎症重，无法用腹腔镜完成，这时需要中转开腹行胆囊切除；3.保胆取息肉：保胆取息肉一方面是慢性胆囊炎症状未能消除，另一方面是胆囊息肉极易复发，如果是真性息肉，保胆还可能切不彻底，特别是对部分考虑可能发生癌变的患者，保胆后残留的基底组织随时可能发生癌变导致不良后果，因此，对保胆需保持慎重态度，建议您不要走后悔路。

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林建华医生发表于 2014-08-24 07:55:22

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