肛周硬块、肛周脓肿、内瘘

所患疾病：肛周硬块、肛周脓肿、内瘘

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

女，29岁，已婚一年，未生育 2013年5月份发现会阴与肛门中间左侧皮肤下有个硬块，像手指一样的条状，质地硬，表皮没有任何异常，位置较深，要用力按才感觉得到，按压时有痛感，但不严重。平时没有感觉，但每次月经结束后就感觉到肿胀，收缩提肛时感到疼痛，但大便时无任何影响。在西安交大附属二院普外科大夫经过肛门指检，说是肛窦炎，开了头孢等消炎药，吃后痛感消失，但下个次月经结束后又开始疼痛。每次我都吃点消炎药，但硬块一直在，也没有化脓、变软的迹象，皮肤表皮也没有任何异常。

曾经治疗情况和效果：

2014年1月12日，硬块又一次疼痛，蹲着的时候感觉硬块接近表皮，按压时皮肤表皮有一点波动感，但硬块依旧在，而且皮肤没有任何异样，也没有破溃。在我县医院做彩超，说是肛周脓肿化脓，肿块呈哑铃状（就像葫芦形状，两个肿块连在一起）。因为我县医疗条件落后，而且没有专门的肛肠科大夫，当时一个外科大夫就采取局部麻醉，然后在脓肿部位开了一个五毫米左右的小口，说是把脓液放出来后再用甲硝唑冲洗脓腔。手术打麻药时针管刚扎进去，就有脓液从麻药针管反弹回来，呈白色稍浑浊（就像较清的稀饭清水），打完麻药后医生想把脓腔开个小口，但脓腔特别硬，医生很用力才弄破一个小口，然后用注射器吸甲硝唑冲洗脓腔，但脓液并不多，冲洗完后用药棉塞住开口，防治愈合，第二天继续冲洗。在后来的五天里，我每天住院输液头孢和奥硝唑，然后大夫每天一次用注射器吸甲硝唑冲洗脓腔，因为用的是粗针头，扎时非常疼，所以每次大夫会局部打点麻药再冲洗，一般是冲洗三到四针管，打进去再抽出来，最后一管直接打进去留在里面。前几天冲洗时打麻药还会有清脓液反弹回针管，最后一天冲洗时流出来的是血，大夫说脓液没了，不用再冲洗了。 手术后我一直保持静养、温水坐浴，但硬块一直还在，就在肛周左侧有个小核桃大小的硬块，而且月经结束后又开始胀痛，但不是特别疼，也没有化脓。当地一位老中医给我检查后，说我的这个硬块特别硬，不像是肛周脓肿的症状，但做手术的大夫说我这个硬块是手术形成的瘢痕性组织。 2014年2月2日，我在西安交大二院再次做彩超，超声描述：肛周偏左可见14*16*20mm不规则包块，内回声强弱不均，距体表3mm，CDFI：其内可见少许血流信号。超声提示：肛周不规则包块，内可见少许血流信号，考虑炎性。 2014年2月4日，我在西安西京医院做彩超，超声描述：肛门左侧可见一大小约1.0*0.7cm的长条样低回声区，边界不清，形态不规则，CDFI提示，周边可见较丰富的血流信号。超声提示：肛门左侧图像所见符合肛周脓肿治疗后改变。 后又找西京医院的肛肠专家做了指检，说是已经形成内瘘，等下次化脓后才能做手术。然后开了强力安肛颗粒（中药坐浴剂）和消炎止血栓（中药栓剂，肛门给药）。我一直按时用药、坐浴，平时也尽量少坐,硬块一直没有再疼。 2014年3月18日，蹲下的时候发现硬块又接近表皮，但也不痛，皮肤表皮也无异样。根据一位中医的建议，我每天把30g芒硝、6g大黄、2g冰片磨成粉，用纱布包起来敷在硬块上，5天后硬块稍有变小，而且向深处缩回去了，即使蹲下也不再接近表皮，但按压时觉得依旧很硬，而且感觉很深，至今硬块依旧在。 我这么仔细的描述了病程，就想请大夫帮我仔细分析下，我这究竟是什么病？为什么这个硬块一直在，而且有时接近表皮，有时又很深？质地这么硬是瘢痕性组织吗？我还需不需要再采取什么检查和治疗？这个硬块什么时候会消失？

想得到怎样的帮助：

我这么仔细的描述了病程，就想请大夫帮我仔细分析下，我这究竟是什么病？为什么这个硬块一直在，而且有时接近表皮，有时又很深？质地这么硬是瘢痕性组织吗？我还需不需要再采取什么检查和治疗？这个硬块什么时候会消失？

检查报告单：

我也有问题 咨询专家发表于 2014-03-25 10:40:20