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患者咨询
直肠癌造瘘之时引流管孔没有愈合好
所患疾病：直肠癌
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
造瘘已在一年半前就作了，现在主要是造瘘之时引流管孔没有愈合好，小肠穿孔就在此处。请问您能给予好的治疗建议吗？
曾经治疗情况和效果：
于二零一二年六月二十五日至我县人民医院检查无结果，后于六月二十八日至重庆市第三人民医院诊治，主治医生经过会诊，确定为癌扩散，劝其出院。于七月一日回家后，腹部胀满，无大小便，经中医调理，于七月八日晚大便畅通，腹部减小恢复原状。七月二十六日晚，引流管创口处穿孔，溢出粪便。经当地医院转至我县人民医院，医生通过会诊说是癌性小肠穿孔。现半月过去病人饮食良好，精神状态良好，体症略显虚弱。
想得到怎样的帮助：
请问您能给予好的治疗建议吗？
我也有问题 咨询专家发表于 2012-08-11 17:16:09
李定纲医生
专家回复
李定纲 主任医师 教授 | 北京市海淀医院 肿瘤综合/基因治疗科
根据患者所述，您的病情应是癌性肠瘘所致。由于癌性组织的破溃是不能自行愈合的，在处理这种情况时应重点考虑对肿瘤的全身系统治疗，同时结合局部的治疗和处理。我想知道患者在手术后是否进行过化疗？化疗用的是何种治疗方案？目前的肿瘤标记物和其它各项检查的结果如何？如果一般情况尚好，正如患者所述“半月过去病人饮食良好，精神状态良好”的情况下，可考虑将原有的肿瘤病理组织做一化疗药物和靶向药物的敏感基因检测，其结果可为今后的药物治疗提供基因组学的指导证据，并可实施个性化的化疗。如果当地有热疗设备，可进行化疗与热疗的联合治疗。同时建议继续找有经验的中医专家进行中药治疗。如果患者的经济条件较好，建议患者进行全身系统性的免疫治疗。根据我们的临床经验，只有针对病人的具体病情，采取中西医结合的综合治疗措施，才能对晚期转移性的肿瘤病人的复杂病情加以控制，并争取获得较好的疗效。（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
请务必在就医后进行投票，以保证结果的公平、公正。
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