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多发骨质破坏

所患疾病:多发骨质破坏

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

本人于2011年12月,发现头颅额部肿大,于2012年8月20日CT检查,发现头颅额部、顶部多发骨质破坏,住院检查,ECT提示全身骨多处放射性异常浓聚,血液IgA、IgG、IgM、k轻链、λ轻链单克隆带均未检出,蛋白电泳结果:白蛋白50.8%↓(正常值60-71)、a1球蛋白4.2%(正常值1.4-4.5) a2球蛋白12.2%↑(正常值7.0-11.0)、β球蛋白12.5%(正常值8.0-13.0)、γ球蛋白20.3%↑(正常值9.0-16.0)、A/G 1.03,细胞质胸苷激酶1.93(参考值(0-2.00ppM),铁蛋白5.9↓(参考值11-306.8ng/mL),血清KAP轻链2.45(参考值1.70-3.70g/L ),血清LAM轻链1.74(参考值0.90-2.10g/L ),尿KAP轻链7.0(参考值0.0-7.1mg/L ),尿LAM轻链3.84(参考值0.00-3.90mg/L ),本周氏蛋白阴性,尿十项正常,粪常规正常,甲胎蛋白4.7(参考值0-20ng/mL),癌胚抗原7.2(参考值0-15ng/mL),查甲状腺FT34.1、FT413.3、TSH1.75、TGA3.30、TMA2.52,均正常, CAI99 4.8(参考值0-35U/mL),CA153 10.0(参考值0-31.3U/mL),CA125 17.4(参考值0-35U/mL),β2微球蛋白2.15↑(参考值0.70-1.80mg/L)IgA3.010(参考值0.7-4.0g/L),IgG11.6(参考值7-16g/L),、IgM1.130(参考值0.4-2.3g/L),血补体C3 0.796↓(参考值0.9-1.8g/L),血补体C4 0.242(参考值0.1-0.4g/L),血常规除 HB98 g/L↓,为小细胞低色素性贫血,其余正常(白细胞5.7×109g/L),生化全套正常,{碱性磷酸酶100(参考值30-130U/L),钙2.29(参考值2.03-2.7mmolL)。}X线骨盆平片:双侧髂骨、双侧坐骨、双侧耻骨上下支及耻骨联合处可见多发小蘘状透亮影,其边缘硬化,软组织内未见异常密度影。双肺CT平扫未见明显异常。彩超甲状腺声像图大致正常,肝、胆、胰腺、脾脏、膀胱彩超正常,双侧颈部未探及明显肿大淋巴结声像,子宫小肌瘤1.6*0.8、其他正常。骨髓穿刺,髓象未见明显病理性改变。全腹部CT平扫+增强,双侧髂骨、骶锥、腰锥及部分胸锥骨质可见多发大小不等的蘘状透亮影,其边缘可见硬化改变。骨密度正常。头颅额骨病理结果提示:送检组织为破碎的骨板,部分为死骨伴血管增生。 2013年3月又到福州省立医院住院检查,核磁共振提示,1颅骨多发侵润病变并颅内侵犯,硬脑膜转移,2脑腔隙。X光片显示,头颅形态大小无异常,骨质广泛骨质疏松,部分骨质呈弥漫斑点状,穿凿样改变,边缘模糊,以部分左额骨为著,其内见不规则骨嵴形成,蝶鞍及前后床突形态,大小正常。血常规检查正常,血红蛋白116g/L,白细胞5.9×109g/L, 纤维蛋白(原降解产物)17.8ug/mL↑(参考值0.0-5.0ug/mL ),D-二聚体5.23ug/mL↑, (参考值0.0-5.0ug/mL),生化全套正常,脂蛋白а331.48 mg/L↑(参考值0-300 mg/L),前白蛋白171.7 mg/L↓,(参考值200-400 mg/L),β2微球蛋白(血)3.04g/mL↑(参考值1.0-2.3 mg/L),游离κ-轻链(血)32.68mg/L↑, 参考值(3.3-19.4 mg/L), 游离λ-轻链(血)25.43 mg/L,参考值(5.71-28.3 mg/L),Fκ/Fλ-轻链比值1.29 , 参考值(0.26-1.65).总蛋白79.5 g/L,白蛋白41.2 g/L,球蛋白38.3 g/L,白/球比值1.0757,尿样本周氏蛋白电泳正常,本周氏蛋白(BJP)测定也是阴性。血清蛋白电泳正常,免疫球蛋白测定正常。骨髓穿刺结果写大致正常。

曾经治疗情况和效果:

因诊断不出是什么病,所以没用药,建议我再到大医院看

想得到怎样的帮助:

主任您好,我也是一名医务人员,从事微生物检验,得病了,好郁闷,麻烦帮我诊断一下我到底得了什么病?谢谢主任。

我也有问题 咨询专家发表于 2013-03-20 09:16:04

亢建民医生

专家回复

亢建民 主任医师 | 天津市环湖医院 神经外科

建议腰穿脑脊液病理学检查。

我要咨询 预约挂号

亢建民医生发表于 2013-03-26 13:53:29
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亢建民

主任医师

天津市环湖医院

神经外科

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